危急值项目及界限值

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1、危急值项目级界限值一、病理科危急值报告项目：术中冰冻切片病理诊断。二、影像科危急值报告项目（一）颅内血肿并脑疝形成，大面积脑梗死（范围达一个脑叶或全脑干范围以上）。（二）气管及支气管异物、气胸（液气胸）肺压缩达90%，外伤性血气胸（3小时内，中等量以上），大量心包积液或心包积血，主动脉夹层，动脉瘤破裂、肺动脉栓塞。（三）气腹（外伤或胃肠道穿孔引起），肝脾挫裂伤并腹腔积液或积血，胰腺错裂伤或断裂，肾全层裂伤或碎裂。三、心电图临床危急值急性心肌梗死急性心肌缺血急性心肌损伤扭转性室速阵发性持续性室速多形性室速阵发性室性心动过速1:1

2、心房扑动严重窦性停搏（≥3秒）心室停搏动心室颤动或心室扑动高血钾心电图改变心房颤动伴预激综合征，或平均心室率≥180次/分。频发室性早搏伴RonT现象，或/和伴QT延长。四、内镜检查危急值项目（一）消化道内镜1.食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出现和/或红色征阳性和/或活动性出血。2.胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。3.巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。4.内镜检查引起的出血及穿孔、窒息及心脑血管意外等严重并发症。5.上消化道异物（可引起穿孔、出血）。（二）支气管镜支气管镜检查活检后引起大出血窒息。（三）宫腔镜1.大出血

3、2.穿孔3.空气栓塞（四）膀胱镜1.大出血2.穿孔（五）喉镜喉痉挛窒息一、血药浓度危急值报告项目检查项目给药时间≥高值MTX甲氨蝶呤24h50ummol/L30h5ummol/L48h0.5-1ummol/L72h0.2ummol/L96h0.05ummol/LVPA丙戊酸钠治疗浓度≥100ug/ml卡马西平治疗浓度≥12ug/ml地高辛治疗浓度≥2ng/ml环孢霉素治疗浓度≥400ng/ml他克莫司治疗浓度≥20ng/ml苯妥英钠治疗浓度≥20ug/ml二、检验科危急值报告项目：序号检验项目/参数危急值备注1血常规/WBC≥

4、50.0，≤1.0（×109/L）血液内科：≤0.5×109/L、产科及肿瘤科：≥50.0、≤0.5（×109/L）2血常规/HB≤50g/L血液内科、妇科、产科及肿瘤科≤30g/L3血常规/PLT≤20×109/L血液内科、妇科、产科及肿瘤科≤5×109/L4凝血/PT≥35s整形外科不设5凝血/APTT≥70s整形外科不设6血气/PH≥7.8，≤6.87血气/PO2≤30mmHg8血钾≥6.5，≤2.5（mmol/L）9血钠≤120.0（mmol/L）10血糖≥33.00，≤2.8（mmol/L）11血清HCO3≥40.0

5、，≤10.0（mmol/L）12血清总胆红素≥340（umol/L）仅儿科危急值报告流程图必要时重采标本复查书写病历处置病人临床医护接听、核对、确认结果后记录检查结果处于危急值范围，紧急通过网络传输到临床医生工作站并电话告知病区，做好记录，审核发布报告检查科室妥善保存标本检查结果不处于危急值范围，审核发布报告检查结果处于危急值范围，检查科室立即对结果进行复查确认工作人员检查