附录2：初验报告格式

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1、附录2初步验收参建各方提交报告格式1、地质灾害治理工程施工管理总结报告2、地质灾害治理工程竣工总结报告3、地质灾害治理工程勘查总结报告4、地质灾害治理工程设计总结报告5、地质灾害治理工程监理总结报告8四川省地震灾区重大地质灾害治理工程施工管理总结报告工程名称建设单位名称单位法定代表人开工日期年月日竣工日期年月日编写日期年月日8一、治理工程基本情况工程名称工程地址工程概算工程决算参建单位选定方式施工单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别勘查单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别设计单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别监理单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别监

2、测单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别检测单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别8二、验收所需文件及资料自查情况序号名称自查结果1施工单位的初步验收申请书2施工单位的竣工总结报告3勘查单位的勘查总结报告4设计单位的设计总结报告5监理单位的监理总结报告6监测单位的变形监测报告7检测单位的检测报告8竣工初步验收文件（详见附录四）（1）项目管理文件（2）立项文件（3）勘测文件（4）可行性研究文件（5）设计文件（6）工程管理文件（7）监理文件（8）施工文件（9）工程监测资料（10）工程竣工验收文件（11）声像、电子档案及其它8三、治理工程技术文件审查情况技术文件名称

3、审查组织单位及日期自查结果勘查报告可行性研究报告初步设计报告施工图设计报告设计重大变更文件四、治理工程管理与检查情况一.工程概况：8二.完成工程施工与合同约定内容情况：三.对工程施工（质量、进度等）的评价：8四、对工程勘查、设计、监理、监测、检测等的评价：五、工程资金使用情况：8六、对工程竣工初步验收的意见：七、签章建设单位法定代表人签字：建设单位公章：年月日8四川省地震灾区重大地质灾害治理工程竣工总结报告工程名称施工单位名称单位法定代表人单位总工程师项目经理项目技术负责人开工日期年月日竣工日期年月日编写日期年月日23一.工程建设概况和合同履约情况：二.有关工

4、程质量法律、法规和工程建设标准的执行情况：23三.地基基础、主体结构和关键部位设计变更与实施情况：四.施工过程中发生的质量问题、质量缺陷及其相应的处理措施，遗留的质量问题对工程质量的影响：23五.关键部位、重要工序、主要施工材料的质量控制措施落实及施工过程中的自检情况：六.工程资料的自检情况：23七.工程质量的总体评价：八.签章项目经理签字：单位法定代表人签字：单位公章：年月日23附件：1、工程竣工图册2、工程施工前、施工中和竣工后典型照片册23四川省地震灾区重大地质灾害治理工程勘查总结报告工程名称勘查单位名称单位法定代表人单位总工程师勘查技术负责人编写日期年

5、月日23一.勘查执行标准及勘查成果、主要参数：二.勘查工作中内部质量控制情况：23三.勘查文件变更情况及其对原设计的影响：23四.勘查成果能否满足设计、施工单位需要的评价：五.签章项目负责人签字：单位法定代表人签字：单位公章：年月日23四川省地震灾区重大地质灾害治理工程设计总结报告工程名称设计单位名称单位法定代表人单位总工程师设计技术负责人编写日期年月日23一.工程安全设计指标与设计标准符合强制性标准情况：二.设计及设计变更过程中内部质量控制情况：23三.设计变更情况及其对原设计功能和安全的影响：23四.对工程总体质量是否达到设计目标的总体评价：五.签章：项目

6、负责人签字：单位法定代表人签字：单位公章：　　　　　年月日23四川省地震灾区重大地质灾害治理工程监理总结报告工程名称监理单位名称单位法定代表人单位总工程师监理技术负责人编写日期年月日23一.监理准入、现场监理组成及监理工作情况：二.工程使用材料及监督取样情况：27三.勘查、设计变更情况：四.重要工序及分项、分部工程质量认证情况：27五.工程质量缺陷、施工过程中质量问题的整改、复查情况：六.对工程资料的审查意见：27七.对工程整体质量及重要部位的安全及使用功能的评价：八.对施工单位竣工报告的审查意见：九.签章：项目总监签字：单位法定代表人签字：单位公章：　　　　

7、年月日27