附录3：终验报告格式

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1、附录3最终验收参建各方提交报告格式1、地质灾害治理工程试运行管理报告2、地质灾害治理工程试运行竣工报告3、地质灾害治理工程试运行设计总结报告4、地质灾害治理工程试运行治理效果监测报告5、地质灾害治理工程试运行监理总结报告8四川省地震灾区重大地质灾害治理工程试运行期管理报告工程名称建设单位名称单位法定代表人开工日期年月日竣工日期年月日编写日期年月日8一、治理工程基本情况工程名称工程地址工程概算工程决算参建单位选定方式施工单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别设计单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别监理单位单位名称资质证书

2、号法人姓名资质级别监测单位单位名称资质证书号法人姓名资质级别8二、验收所需文件及资料自查情况序号名称自查结果1施工单位的竣工最终验收申请书2设计单位的试运行设计总结报告3施工单位的试运行竣工报告4监理单位的试运行工程监理报告5监测单位的试运行工程效果监测报告6施工质量初步验收意见书7竣工最终验收文件（1）初验提出的整改意见的整改文件（2）工程试运行期管理文件（3）工程竣工财务决算和审计文件（4）工程试运行期监理文件（5）工程试运行期监测文件（6）声像、电子档案及其他8三、治理工程管理与检查情况一、工程概况及其试运行管理情

3、况：8二、初验整改意见的整改管理与评价：三、工程缺陷整修管理与评价：8四、工程维护管理与评价：五、治理效果监测和成果应用管理与评价：8六、工程文件归档与报送情况：七、施工财务决算与审批八、工程试运行总体评价九、签章建设单位法定代表人签字：建设单位公章：年月日8四川省地震灾区重大地质灾害治理工程试运行竣工报告工程名称施工单位名称单位法定代表人单位总工程师项目经理项目技术负责人开工日期年月日竣工日期年月日编写日期年月日22一、工程试运行情况：22二、初验整改意见的整改情况：三、工程缺陷整修情况：22四、治理效果监测评价：五、

4、试运行施工文件归档情况：22六、试运行施工质量自我评价：七、签章项目经理签字：单位法定代表人签字：单位公章：年月日22附件：1、工程最终竣工图2、工程施工前、施工中、竣工后和试运行典型照片册。22四川省地震灾区重大地质灾害治理工程试运行设计总结报告工程名称设计单位名称单位法定代表人单位总工程师设计技术负责人编写日期年月日22一、试运行中工程总体质量是否达到设计目标的总体评价：二、签章：项目负责人签字：单位法定代表人签字：单位公章：　　　　　年月日22四川省地震灾区重大地质灾害治理工程试运行治理效果监测报告工程名称监测单位

5、名称单位法定代表人单位总工程师监测技术负责人编写日期年月日22一、监测工作执行技术标准：二、监测方案内容及工作量：三、监测方法与主要仪器设备：22四、对地质灾害体变形和工程治理效果的监测数据分析和主要结论：22五、监测过程中发现的重大问题及其处理情况：六、根据监测结果对试运行期工程治理效果的综合评价：七、签章项目负责人签字：单位法定代表人签字：单位公章：　　　　　　　年月日22附：1、监测点分布图2、监测数据及分析成果图表22四川省地震灾区重大地质灾害治理工程试运行监理总结报告工程名称监理单位名称单位法定代表人单位总工程

6、师监理技术负责人编写日期年月日22一、试运行监理工作情况：26二、初验整改意见整改情况认证：三、工程缺陷整修工程量和质量认证：26四、治理效果监测及其成果应用情况认证：五、对试运行期工程文件的审查意见：26六、对施工单位试运行施工报告的审查意见：七、对工程整体质量及重要部位的安全及使用功能的评价：八、签章：项目总监签字：单位法定代表人签字：单位公章：　　　　年月日26