超声引导下星状神经节阻滞对药液分布与效果的影响

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1、硕t学位论文第二部分超声引导下星状神经节阻滞不同针尖斜面方向对药液扩散及临床效果的影响目的探讨超声引导下星状神经节阻滞不同针尖斜面方向对药液扩散的影响，观察临床效果。方法20例行星状神经节阻滞病人(男6例；女14例；年龄17—80岁)，每例先后接受两次超声引导下星状神经节阻滞，由随机数字表法决定首次阻滞针尖斜面朝上(U上组)或朝下(U下组)。两次操作于同侧隔日进行。观察两组霍纳氏征出现时间；药液即时上下界(以C6横突为参照)；阻滞前与阻滞后lO分钟颈内动脉、椎动脉收缩期血流峰值流速(PS)，舒张末期血液流速(ED)，血管内径(D)，每分血流量

2、(FV)。结果(1)两组均出现霍纳氏征，霍纳氏征出现时间两组间比较无统计学差异(尸>o．05)．(2)U上组上下界分别为3．2l±O．43(cm)与2．23±O．47(cm)；U下组上下界分别为2．27-1-0．31(cm)与3．23±O．39(cm)；两组上界间，两组下界间比较有统计学差异妒o．05)。(4)阻滞后lO分钟颈内动脉，椎动脉血流Ps，ED，D，FV，两组比较无统计学差异(尸>o．05)。(5)两组阻滞前颈内动脉，椎动脉Ps，ED，D，FV

3、与阻滞后比较有显著性差异(户<0．05)，阻滞后以上各值明显增加。结论超声引导下星状神经节阻滞时针尖斜面朝上，药液容易朝上扩散；针尖斜面朝下，药液容易朝下扩散；星状神经节阻滞后颈内动脉，椎动脉Ps，ED．D。FV值明显增加，但斜面方向对霍纳氏征出现时间及颈内动脉、椎动脉血流无明显影响。关键词超声引导下星状神经节阻滞；针尖斜面方向；药液扩散；颈内动脉、椎动脉血流2硕1：学位论文第三部分超声引导下星状神经节阻滞不同体位对药液扩散及临床效果的影响目的探讨超声引导下星状神经节阻滞后采用不同体位对药液扩散及临床效果的影响。方法20例行星状神经节阻滞病人

4、(男8例；女12例；年龄17—67岁)，每例先后接受两次超声引导下星状神经节阻滞，由随机数字表法决定首次阻滞后平卧(U早组)或坐位(U坐组)。两次操作于同侧隔日进行。观察两组患者霍纳氏征出现时间；阻滞侧颜面温差；阻滞5分钟后药液上下界(以C6横突为参照)；阻滞前与阻滞后lO分钟心率血压，颈内动脉、椎动脉收缩期血流峰值流速(PS)，舒张末期血液流速(ED)，血管内径(D)，每分血流量(FV)。结果(1)两组均出现霍纳氏征，霍纳氏征出现时间两组比较无统计学差异(尸>o．05)．(2)U平组颜面温差为2．26±O．33℃，U坐组颜面温差为2．29±

5、0．24℃，两组比较无统计学差异沪>0．05)。(3)U平组上下界分别为3．49---0．35cm与1．98±0．57cm；U坐组上下界分别为2．85±0．53cm与2．45±0．59era：两组上界间，两组下界间比较有统计学差异(尸0．05)。阻滞后10分钟U平组与U世组平均动脉压为88．51±8．24(mmHg)与8

6、6．4±6．67(mml-Ig)，心率为73．30---8．46(次，分)与71．20+7．91(次／分)，两组问比较无统计学差异(尸>0．05)。两组内阻滞前后平均动脉压有统计学差异(尸0．05)。(6)阻滞后lO分钟颈内动脉，椎动脉血流PS，ED，D，FV，两组间比较无统计学差异(尸>o．05)。硕j：学位论文(7)两组阻滞前颈内动脉，椎动脉F'S，F．D，D，FV与阻滞后比较有显著性差异(户

7、显增加。结论超声引导下星状神经节阻滞后坐位较平卧位药液容易朝尾端扩散；星状神经节阻滞后颈内动脉，椎动脉PS，ED，D。F'V明显增加，平均动脉压下降，阻滞后不同体位对临床起效时间，颜面温差，循环及颈内动脉、椎动脉血流无明显影响。．关键词超声引导下星状神经丧阻滞；体位；颜面温差；药液砉jr散；颈内动脉、椎动脉血流‘4硕J：学位论文Ultrasoundimagingforstellateganglionblock：localanestheticspreadandclinicaleffectPostgraduate：yangfanTutor：Ass

8、ociateProliuhuiAbstract1Ultrasound-GuidedStellateGanglionBlockPerformedbyInexperie