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时间:2017-11-25
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1、神经性暴食症诊断鉴别英国的青少年女性中AN(AnorexiaNervosa,神经性厌食症)有1%的发病率。南非的在校女孩2.9%患AN,AN及BN(BulimiaNervosa,暴食症)患者多见于富裕家庭中的青春女性,较高发病的年龄段为13~14岁及17~18岁,白人比黑人多。国外资料报道,青少年及青年女性AN患病率分别为1%和10%;BN患者的患病率可达4%及10%。实际上,BN患者大部分有AN的病史,跳芭蕾舞女孩发病率可高达20%。在AN患者中,男性仅占5%~10%。(1)诊断要点:1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至
2、少3个月。2)有担心发胖的恐惧心理。3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。(2)鉴别诊断:1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,
3、但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。补锌治疗厌食症锌是人体生理必需的微量元素之一。机体含锌2—2.5克,人体内的锌主要存在于肌肉、骨骼、皮肤(包括头发)中。锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用,从而促进食欲。锌可参与肝中维生素A的动员,维持血浆维生素A浓度的
4、恒定,对于维持正常暗适应能力有重要作用。锌对于皮肤健康也是必需的。此外,锌还可促进伤口的愈合,增强机体抵抗力。人体缺锌,特别是对于生长期儿童影响更为明显。其临床表现是:生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤愈合不良、易感染等。因此服用新稀宝牌锌硒宝片可以有效补锌,治疗神经性厌食症。(来源与于胡亚美研究院www.61120.com.cn)
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