肾内科出科理论测试

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1、肾内科出科理论测试一、单选题（共20题，每题3分，共60分）1.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是DA.＜178μmol／LB.178～278μmol／LC.278～450μmol／LD.450～707μmol／LE.＞707μmol／L2.男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取BA.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E

2、.低磷饮食3.男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是cA.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.弥散性血管性凝血4.年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义EA.尿结核菌培养B.尿高渗培养C.内生肌酐清除率测定D.膀胱镜检E.KUB-FIVF检查5.急性肾

3、盂肾炎典型的临床症状为AA.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，食欲不振C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛6.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是DA.呋塞米B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析7.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是AA.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体8.男性，20岁，原发性肾病综合征

4、患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应DA.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg／dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂9.男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是EA.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素10.哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素EA.慢性肾炎B.急性肾炎C.肾盂肾炎D.肾静脉血栓形成E.肾病综合征11.患者，女性

5、32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是CA.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12.肾结核单纯使用抗结核药物指征是CA.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差EA.血肌酐已升高B.高血压C.心肌损害伴心功

6、能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是14.肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于AA.肾静脉B.冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉15.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？AA.呋塞米为噻嗪类利尿剂B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂C.丁尿胺为袢利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂16.女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7／Hp，白细胞0～3／Hp，抗链“O”＞500U，其浮肿的机理是CA.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C

7、.肾小球滤过率急剧下降D.抗利尿激素过多E.血浆胶体渗透压降低17.肾病综合征最常见的并发症是CA.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢紊乱18.属于激素敏感型的肾小球病多为EA.局灶性节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.微小病变型肾病19.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑BA.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是20.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，

8、伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白