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1、肾内科出科考试题得分姓名一、名称解释1、肾病综合征:2、真性细菌尿：3、慢性肾脏病:二、单项选择题K每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括:A肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球+肾小囊+肾小管D肾小球+间质+集合管E肾形体+系膜组织2、肾小球滤过膜应包括：A内皮细胞层+基膜B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C内皮细胞层+间质+上皮细胞层D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E内皮细胞层+基膜+系膜基质3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：A血尿素氮、肌酊B酚红排泄试验C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E内生肌酊清除率4、肾小球源性血尿为：A影型B多形型C混合型D均
2、一型E以上都是5、肾远曲小管的功能是：A重吸收水B重吸收NA+C向管腔分泌K+、H+、和氨D维持血液的酸碱平衡E以上都是6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：A>50mgB>100mgC>150mgD>200mgE>250mg7、慢性肾脏痢CKDR期2期,GFR多少[mlGFR(min-1.73m2)]:A60-89B50-89C>90D15-298、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：A.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E•颗粒管型9•男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+),
3、最可能的诊断是：A.日光性皮炎B.剥脱性皮炎C.系统性红斑狼疮(SLE)D.类风湿性关节炎E•干燥综合征10、肾盂肾炎最常见感染途径为：A.直接感染B.血行感染C.淋巴道感染D.上行感染E.邻近器官感染11.急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:A.链球菌B.葡萄球C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫12、肾盂肾炎最常见致病菌是:A.大肠杆菌B•副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球13、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：A•尿道B.膀胱三角区C.输尿管D.肾脏E.膀胱输尿管连接处14.女性，15岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃
4、流液,当地诊为”脓疱病”,予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白(++++),红细胞5-10/HP,血压140/80mmHg,血C3降低。其最可能的诊断是：A.急性肾炎B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.系膜增生性肾炎E.lgA肾病15.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：A.II型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性A.I型患者的血循环免疫复合物常常阳性B.冷球蛋白阳性应考虑为III型C.II型患者的血清补体C3升高D.Ill型患者可出现ANCA阳性三、多项选择题仁肾脏的生理功能主要是A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节
5、水、电解质和酸碱平衡D•吸收营养E.为全身组织器官运输血液2、引起急性肾小管坏死的主要原因A、肾缺血B、肾脓肿C、肾血栓D、肾皮质坏死E、肾中毒3、急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酹和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症四、简述高钾血症的抢救措施五、病案分析患者，男性，42岁，因双下肢浮肿1月入院。患者近1月出现双下肢浮肿，院外未诊治。饮食睡眠差，但体重无明显变化。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象，无腹痛及黑便。入院后查体：T37°C,P78次/min,R16次/min,BP120/70mmHgo发
6、育正常,神志清楚，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及。双眼睑水肿，瞳孔对光反射灵敏。无口腔粘膜溃疡，咽无充血,双侧扁桃体不大。颈软，颈静脉无怒张。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性？音。心率78次/min,律齐，心音有力，心界左下扩大。腹平软,全腹无压痛,未及异常包块，肝、脾肋下未及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（・），双下肢II度凹陷性浮肿，双侧膝反射正常,Babinski征（-）。检查血常规：RBC4.74x1012/L,Hb102g/L,WBC9.18x109/L,Plt235x109/L,N87.6%o血清学检查:血清白蛋白25g/L,球蛋白24.2
7、g/L,BUN5.9mmol/L,SCr94pmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,CO220mmol/L。尿液检查:尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量4.5go双肾B超：左肾10.6cmx4.5cm,右肾10.3cmx4.7cm,结构和回声正常，胸片、肝胆B超、心电图未见明显异常。请问该患者还需要做什么检查以进一步明确诊断，检查的目的是什么？2•该患者目前最可能的诊断、诊断依据及治疗原则是什么？
