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时间:2019-06-24
《初级检验士考试寄生虫学及检验讲义第3章医学原虫》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、医学原虫一、阿米巴 溶组织内阿米巴 主要寄生于人体的结肠,引起阿米巴痢疾,也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织,引起肠外阿米巴病。(果酱样大便;烧瓶状溃疡) (1)形态:①滋养体;②包囊:无色透明、圆球状。 (2)生活史:溶组织内阿米巴生活史的基本过程为:包囊→滋养体→包囊。 (3)致病:①虫株毒力;②致病机制;③影响致病作用的因素(细菌共生作用;宿主的功能状态);④临床表现:无症状带虫者,有症状患者(肠阿米巴病、肠外阿米巴病)。 (4)实验诊断:①病原检查:粪便检查,方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色法、浓集法、活组织检查、体外人工培养法;②免疫诊断:抗体
2、检测方法有ELISA、IFA、IHA法,抗原检测方法有用单克隆抗体检测抗原;③DNA诊断。 (5)流行:世界性分布。我国人群感染率在0.25%~2.99%。流行因素:传染源(粪便中持续排出包囊的带虫者);传播途径;易感人群。 (6)防治原则:查治患者和带虫者,控制传染源;加强粪便水源管理;加强卫生知识宣传。 非致病阿米巴 寄生于人体肠腔内的非致病阿米巴有结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴和齿龈内阿米巴等。 致病性自生生活阿米巴:此类阿米巴引起的病症凶险,死亡率高。 二、鞭毛虫 杜氏利什曼原虫 (1)形态:①无鞭毛体:虫体小,圆形或卵圆形
3、;②前鞭毛:梭形,基体处发出1根鞭毛,游离于体外,摆动活跃。 (2)生活史:①在白蛉体内发育;②在人体内发育。 (3)致病:①致病机制:人体感染主要见于脾、肝、骨髓和淋巴结等器官增生尤为明显;②临床表现:黑热病典型的临床表现是长期不规则发热、脾显著肿大、贫血及白细胞、血小板减少,血清球蛋白明显增高。 (4)实验诊断:①病原检查:骨髓穿刺涂片法、培养法、动物接种法;皮肤组织检查法;②免疫检查:检测血清抗体,方法有直接凝集试验、IFA、IHA、ELISA等,检测血清循环抗原;③DNA法。 (5)流行:主要见于中国、印度、地中海沿海国家三大区域。在流行病学上分为3种:人源型又称
4、平原型;犬源型,又称山丘型;野生动物源型又称荒漠型或自然疫源型。 (6)防治原则:控制传染源;治疗患者;杀灭病犬;防治白蛉。 阴道毛滴虫 主要寄生于女性阴道和尿道内,也可寄生于男性尿道和前列腺内,引起滴虫性阴道炎、尿道炎或前列腺炎。 (1)形态:梨形或椭圆形,无色透明,有折光性;有4根前鞭毛和1根后鞭毛。 (2)生活史:仅有滋养体期而无包囊期,寄生于泌尿生殖道。 (3)致病:滴虫的感染与阴道内环境有关:pH升高趋于碱性,滴虫可大量繁殖,可引起滴虫性阴道炎;也可引起泌尿道感染。 (4)实验诊断 病原检查:第9页共9页·①阴道分泌物的检查:生理盐水涂片法、涂片染色法、
5、培养法;②尿液检查:镜检或培养;③前列腺分泌物检查:镜检或培养。 (5)流行:世界性分布。传染源为患者和带虫者。传播途径为直接接触和间接接触。 (6)防治原则:卫生宣传、预防和治疗患者。 蓝氏贾第鞭毛虫 寄生在人体小肠及胆囊,引起贾第虫病,有旅游者腹泻之称。 (1)形态:滋养体:形似纵切的半个梨;包囊:椭圆形,囊内可见鞭毛。 (2)生活史:滋养体寄生于人体小肠,主要在十二指肠,也可寄生于胆囊。于回肠下段和结肠内形成包囊。 (3)致病:可无症状(带虫者)或有腹痛、腹泻、呕吐、发热等。 (4)实验诊断: 1)病原检查:首选粪便检查,方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色
6、查包囊,十二指肠引流液检查、肠检胶囊法、小肠活组织检查。 2)免疫检查:抗体检测有ELISA、IFA法和抗原检查CIFA法。 3)DNA诊断。 (5)流行:在发达和发展中国家均有流行。我国平均感染率为2.65%。 (6)防治原则:加强粪便管理,保护水源,注意饮食卫生。 其他鞭毛虫 其他鞭毛虫有:人毛滴虫、口腔毛滴虫、脆弱双核阿米巴。 A.取痰液检查虫卵 B.十二指肠引流液检查虫卵 C.抽取羊水检查速殖子 D.取阴道分泌物检查滋养体 E.肠黏膜活体组织检查虫卵 肝吸虫感染的实验诊断依靠 [答疑编号700821030101] 【正确答案】B 肺吸虫感染的实
7、验诊断依靠 [答疑编号700821030102] 【正确答案】A 日本血吸虫感染的实验诊断依靠 [答疑编号700821030103] 【正确答案】E 弓形虫感染的实验诊断依靠 [答疑编号700821030104] 【正确答案】C第9页共9页· 阴道毛滴虫感染的实验诊断依靠 [答疑编号700821030105] 【正确答案】D A.经口感染 B.经皮感染 C.经呼吸道感染 D.经阴道感染 E.经媒介昆虫感染 阴道毛滴虫的感染方式为 [答疑编号700821
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