《腹部腹前外侧区》PPT课件

《《腹部腹前外侧区》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第六章腹部第一节概述一、境界和分区(一)境界(二)分区fig1、九分法2、四分法2、二、体表标志和体表投影（一）体表标志（二）体表投影第二节腹前、外侧壁一、浅层结构fig1、皮肤2、浅筋膜1）脂肪层（Camper筋膜）2）膜性层（Scarpa筋膜）figfigfig3、浅动脉：4、浅静脉：5、浅淋巴管：6、皮神经：二、深层结构（一）腹前、外侧壁的肌1、腹外斜肌1）起、行、止（自学）2）腱膜形成的结构：fig腹股沟韧带inguinalligament腔隙韧带fig耻骨梳韧带腹股沟管浅环superficialinguinalring腹直肌鞘腹

2、白线2、腹内斜肌和腹横肌1）起、行、止（自学）2）形成的结构：fig联合腱conjionedtendon（腹股沟镰）fig提睾肌腹直肌鞘腹白线3、腹直肌fig其腱划内有血管，手术时应注意止血。4、腹直肌鞘sheathofrectusabdominis1）位置：fig2）构成：fig前壁：后壁：3）内容：5、腹白线1）位置：fig2）构成：fig3）特点：4）临床意义：6、血管、淋巴管和神经1）动脉（1）下五对肋间后动脉、肋下动脉（2）腹壁上动脉:fig（3）腹壁下动脉：fig该动脉是鉴别腹股沟管斜疝和直疝的标志（4）旋髂深动脉：旋髂深动脉

3、的升支在行阑尾手术，如向外延长切口时，注意勿伤及该动脉的升支。2)淋巴管(了解)3)神经下五对肋间神经和肋下神经fig髂腹下神经fig髂腹股沟神经fig生殖股神经注意:临床上,常在髂前上棘内侧2.5cm处,作髂腹下神经和髂腹股沟神经的阻滞麻醉。7、腹前、外侧壁的层次结构1）皮肤2）浅筋膜3）腹外斜肌及腱膜4）腹内斜肌5）腹横肌6）腹横筋膜7）腹膜外脂肪（筋膜）8）壁腹膜临床上常用的手术切口1、正中切口（经腹白线切口）2、经腹直肌切口脐以上：脐以下：3、阑尾切口：第三节腹股沟区一、位置：fig上界：下界：内侧界：临床意义：是腹壁疝的多发区。

4、二、层次结构1）皮肤2）浅筋膜3）腹外斜肌及腱膜4）腹内斜肌5）腹横肌6）腹横筋膜7）腹膜外脂肪（筋膜）8）壁腹膜三、腹股沟管inguinalcanalfig1、概念：2、通过的内容：男性女性3、两口：浅环（皮下环）体表定位深环（腹环）体表定位fig4、四壁：前壁上壁后壁下壁5、临床意义：注意：在腹股沟疝的修补术中勿损伤哪些神经？四、精索spermaticcord1、概念：fig2、组成：3、被膜：精索内筋膜提睾肌精索外筋膜4、临床意义：五、腹股沟三角inguinaltriangle腹股沟三角又称Hesselbach三角。1、境界：fig

5、2、临床意义：注意区别腹股沟斜疝、腹股沟直疝和股疝？1）疝脱出的位置2）临床表现股三角femoraltriangle股三角的周界fig上界：下外界：下内界：股三角的内容：股鞘femoralsheath1、形成：fig2、形态：fig3、分部及各部的内容：figfig股管femoralcanal1、概念：fig2、形态：3、内容：股环femoralring1、概念：2、周界：fig3、股环隔（内筛板）：4、股凹：5、临床意义：fig[注]股疝：fig耻骨肌孔：是一个位于下腹前壁与骨盆相连水平的卵圆形裂孔。fig它的构成是：上界:腹内斜肌和腹

6、横肌的弓状下缘下界:耻骨支内侧:腹直肌外侧:髂腰肌。分部:它被位于前面的腹股沟韧带分隔为上下两个区。上区:有深环（精索或圆韧带穿过）和腹股沟三角，此区域的缺陷导致腹股沟斜疝和直疝；下区:有股血管和股管穿过，此区域的缺陷导致位于股血管周围各个位置的股疝。睾丸下降与腹股沟斜疝的关系