《脑血管病预防》PPT课件

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1、脑血管病的预防脑血管病概况脑血管病，心脏病和肿瘤是目前全世界公认的威胁人类生命和健康最严重的三大疾病。脑卒中发病率高：世界平均水平为200/10万，中国120-180/10万，每年新发生250万。死亡率高：2002年脑卒中导致全世界大约550万人死亡。在疾病谱中因脑血管而死亡者，在日本占第二位，在美国占第三位，中国现有脑卒中病人750万，每年因卒中死亡约150万。据2007年5月中国卫生部公布的最新资料，无论在城市还是农村，以脑卒中为代表的脑血管疾病都是第二大死亡原因，仅次于肿瘤。脑卒中一旦发生，后果严重，非死即残。致残率高：脑卒中遗留长期严重的躯体和精神伤残。由此可见在社会人群中普及脑血管

2、的预防知识，阻断脑血管病的发生就显得尤为重要。怎样预防脑血管病？预防脑血管的发生，就必须了解，脑血管在什么情况下发生，我们称这种“情况”为脑血管病的危险因素。及早发现并治疗这些危险因素，就可达到预防脑血管病发生的目的。目前我们已经掌握脑血管病的危险因素，第1类是不可纠正的危险因素：包括年龄，种族，性别和家族史；第2类是可以纠正的危险因素：包括高血压，吸烟，糖尿病，无症状的颈动脉狭窄，血脂异常和心房颤动（AF）；第3类是一些可能潜在的危险因素：如肥胖，体力活动少，过度饮酒，高凝状态，激素替代治疗等。1.年龄和性别脑血管病基本上可以这样认为，它是老年性疾病，随着年龄的增长发病率而上升，55岁以上

3、，年龄每增加10岁，发病率增长一倍，就性别而言，男性比女性发病率高50％。2.家族倾向在临床实践中发现，有相当比例的病人，发现有家族倾向的问题，与该家族中高血压病，糖尿病和心脏病的发病率高密切相关。3.高血压目前的研究结果表明，高血压是一种独立的肯定的脑血管病的危险因素。高血压既可致出血性脑血管病发生，又可致缺血性（脑梗死）脑血管病发生。高血压患者（SBP>160或DBP>95mmHg）缺血性和出血性脑卒中的发生率都增高。血压水平与脑卒中病死率明显直接相关．4.糖尿病糖尿病的血糖增高可使体内大、中、小血管硬化、狭窄，从而致使缺血性脑血管病（脑梗塞）发生。近２０年来，随着中国经济和物质生活不断

4、提高，糖尿病呈迅猛增高的发病趋势，是影响国人健康主要疾病之一，糖尿病是脑卒中独立危险因素，糖尿病的患者发生缺血性卒中的几率是非糖尿病患者的２～４倍，其中８８％是缺血性脑血管病，而且糖尿病病人脑卒中的发病时间较非糖尿病病人早１０年．因此对糖尿病患者正确的治疗是防治脑卒中的发病、进展以及死亡的重要措施．5.心脏病心脏病也可以导致脑血管病，这里说的心脏病如：瓣膜病、冠心病、心肌病等。这些心脏病可使血流紊乱，形成发生栓子，经血流导入脑血管发生栓塞即脑梗塞（脑栓塞）。心房颤动是常见的心律失常，发生脑栓塞的几率很高，在临床中很常见。所以当家人出现房颤时，一定要正规用药预防脑栓塞啊！6.高脂血症和肥胖高胆

5、固醇血症已明确为缺血性心脏病的独立危险因素，在缺血性脑血管病的发病中胆固醇扮演了什么角色，研究结果表明胆固醇水平在缺血性脑卒中发病起着重要作用，动脉硬化斑块中的主要成分就是胆固醇。另外，肥胖是脂肪在体内堆积过多而形成，一些研究发现肥胖会增加缺血性脑卒中的发病风险。所以对于肥胖的朋友们，如果要预防脑血管病，一定要控制体重啊。7.同型半胱氨酸血症这个危险因素可能知道的人不是很多，但它对于血管疾病来说是一个很重要的指标。那些原因不明的青年或老年脑梗塞要考虑同型半胱氨酸偏高的可能。血浆中的半胱氨酸水平与缺血性卒中密切相关，而且随着年龄的增长而增长。同型半胱氨酸通过多种复杂机制发挥其神经毒性作用，最终

6、导致卒中发生。8.血液学因素血液病和血液流变学异常无疑是促发脑卒中的重要因素，可以导致血黏度增加和血栓前状态。高粘血症（脱水，红细胞增多症，高纤维蛋白原血症）常促发血栓形成。9.吸烟和酗酒吸烟有害这已是社会的共识，除对呼吸系统等其他系统损害外，在脑血管病发病中也占一定的地位，大约１８％脑卒中事件是由于大量的吸烟导致，日均吸烟20支或以上者卒中的风险较不吸烟人群高２～４倍，每年都有大量的病人因吸烟而死于脑血管病。另外，饮酒对脑血管发病的作用，目前普遍的看法是酗酒肯定有害，长期大量饮酒不仅能使血压水平升高，还可以导致脑深穿支小动脉内膜纤维素样坏死或玻璃样变，饮酒本身也可以引起小动脉痉挛，促使脑梗

7、死的发生和发展。而少量饮酒似乎有一定益处，它具有扩张血管，增加高密度脂蛋白的作用。因此我们认为，烟最好不吸，酒可少量饮用，每日不超过50克。10.短暂性脑缺血发作（TIA）短暂性脑缺血发作是一种历时短暂常反复发作的脑局部供血障碍，引起短暂性神经功能缺失，发作通常为数分钟，少数为数十分钟，一般不超过数小时，目前的定义是将其限制在24小时之内恢复。TIA是缺血性卒中最重要的危险因素或临床前期。近期频繁发作的TIA