《脉管系统心》PPT课件

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1、第八章脉管系统德州学院医学系李婧8/25/20211内容提要第一节概述第二节心血管系统第三节淋巴系统2学习目标掌握：1．脉管系统、心血管系统、淋巴系统的组成、功能；体、肺循环的行径和意义。2．心的位置、外形；心尖的体表投影位置与临床应用。3．心各腔的形态结构。4.心的血管。熟悉：1．心传导系。2．心的体表投影。3．心包。了解：1.血管的吻合和侧支循环。3脉管系统心血管系统—由心、动脉、静脉和毛细血管组成淋巴系统功能：物质运输第一节概述心：血液循环的动力器官动脉：把血液带离心的管道，愈分愈细静脉：把血液带回心的管道，愈汇愈粗。毛细血管：进行物质交换的场所，连于微动脉和微静脉

2、之间。一、脉管系统的组成和功能4动脉二、血液循环的路径1、体循环（大循环）2、肺循环（小循环）注意：体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且是同步进行的。毛细血管心静脉5左心室→主动脉→全身各级动脉分支→全身毛细血管（进行物质交换）→各级静脉属支→上、下腔静脉和冠状窦→右心房。体循环的特点：行程长，流经范围广，以含氧和营养物质丰富的动脉血滋养全身。并将其代谢产物经静脉运回心。1、体循环（大循环）6右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网（进行气体交换）→肺静脉各级属支→4条肺静脉（左、右肺上、下静脉）→左心房。肺循环的特

3、点：行程短，只流经肺完成气体交换。2、肺循环（小循环）71.动脉间吻合脑底动脉、掌浅弓、掌深弓2.静脉间吻合丰富，形成网3.动静脉吻合指尖、趾端、鼻、唇、外耳皮肤、生殖器勃起组织4.侧支吻合发自主干不同高度的侧副管彼此吻合。侧支循环通过侧支建立的循环称侧支循环。5.终动脉视网膜中央动脉三、血管吻合及侧支循环8内皮细胞：1～3个内皮细胞围成基膜直径:6-9um.分类连续毛细血管continuouscapillary有孔毛细血管fenestratedcapillary血窦sinusoid结构功能：物质交换一、二、四、血管壁的微细结构(一)毛细血管（capillary)9毛细血

4、管(左:铺片光镜图;右:模式图,↑内皮细胞核)10猴胰腺毛细血管网(SEM)11三种毛细血管模式图12毛细血管分类与比较名称连续Cap.有孔Cap.血窦内皮完整，吞饮小泡直径70nm的小孔内皮C间隙大基膜连续连续或有或无分布肺,CNS,胸腺,CT,肌T胃肠道,滤过屏障内分泌腺13连续毛细血管EM14有孔毛细血管EM15脾血窦(扫描电镜)16内膜:内皮内皮下层:CT内弹性膜(中A):弹性蛋白中膜:平滑肌f,弹性膜和弹性f外膜:CT动脉(A):大A,中A,小A,微A一、动脉壁的微细结构（二）动脉17动脉的光镜结构18中动脉局部光镜图内弹性膜△外膜19大动脉弹性膜弹性膜20微动

5、脉和微静脉模式图21微动脉光镜图22大,中,小动脉的比较大动脉中动脉小动脉内膜内皮内皮下层厚薄薄内弹性膜不明显明显有中膜平滑肌10-40层3-10层弹性膜40-70层外膜外弹性膜不明显明显无各型动脉的光镜结构特点23名称小动脉微动脉直径0.3-1mm<0.3mm内弹性膜明显无中膜平滑肌3-10层1-2层外膜厚薄微动脉与小动脉的比较24（三）静脉管壁的一般结构壁薄.内、中、外膜界限不清.大静脉外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束有些静脉有静脉瓣中动脉中静脉25大动脉和大静脉比较26（四）微循环（microcirculation）定义:从微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功

6、能单位。组成:微动脉;毛细血管前微动脉和中间微动脉;真毛细血管;直捷通路;动静脉吻合;微静脉.27总闸门分闸门28第二节心一、心的位置和外形二、心内腔三、心传导系四、心的血管五、心包六、心的体表投影29一、心的位置和外形心内注射宜在何处进行？为什么？（一）心的位置心是一个肌性器官，心斜位于胸腔的中纵隔内。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。心前方对向胸骨体和第2~6肋软骨；后方平对第5~8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。3031心：分左右心房，左右心室；同侧房、室借房室口相通；心房按受静脉，心室发出动脉；房室口与动脉口处有瓣膜

7、，如阀门一样，顺血流开放，逆血流关闭32（二）心脏的外形心似倒置的圆锥体，可分为一尖、一底，两面、三缘，表面还有三条沟。一尖：心尖一底：心底两胸肋面（前面）面膈　面（下面）左缘三缘右缘下缘心尖搏动：左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm心前面33心尖搏动与心内注射位置34心表面的分界沟冠状沟coronarysulcus几呈冠状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟为心房和心室的表面的分界。前室间沟anteriorinterventriculargroove和后室间沟posteriorinterventriculargroo