兽医外科学(Veterinary surgery)

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1、兽医外科学(Veterinarysurgery)绪言(Preface)兽医外科学是临床兽医学的重要组成部分,是兽医学基础理论与技术操作相结合的课程。广义的兽医外科学包括下面两门课程:兽医外科手术学(Veterinaryoperativesurgery):研究在动物体施行手术的基本理论和技术、手术的局部解剖和诊疗动物疾病的手术方法;此外,兽医外科手术学还研究通过手术改变动物机体代谢,增强动物使用能力及提高畜产品数量和质量的方法,如畜禽阉割术、人工培植牛黄手术及狗宝手术等。兽医外科学(Veterinarysurgery):研究动物外科疾病的发生发展规律及

2、其诊疗方法。第一部分兽医外科手术学(Veterinaryoperativesurgery)第一章外科手术概述(Surgicaloperationoutline)第一节手术的基本认识(Basicoperationknowledge)一、外科手术的意义和任务治疗局部病灶,消除其对动物机体的不利影响,恢复其机能。此外还包括以经济为目的,利用手术技术创造财富,满足人类生活的需要,如各类绝育术、牛黄培植术、宠物美容术(剪耳、断尾)等。二、外科手术学的基础外科手术学建立在家畜解剖学、家畜生理学、家畜病理学、兽医微生物学、兽医药理学等的基础上。家畜解剖学知识指导正

3、确选择手术通路;生理学知识指导全面认识机体机能,确保手术合理;病理学和微生物学知识指导对炎症及手术创伤愈合的了解;药理学知识指导手术在无菌无痛的前提下完成。成功的外科手术,必须掌握与手术有关的无菌、消毒、切开、止血、结扎、缝合、引流、伤口处理、包扎固定等一套基本操作技术,这也是外科治疗疾病的主要手段。三、外科手术的学习方法手术是一门理论性和实践性都很强的课程。必须以基本理论为指导,否则容易走弯路,甚至造成失败;但仅熟背理论知识,不注重锻炼手术基本功,只能是纸上谈兵。手术基本功是指对手术操作的的熟练程度和对手术技巧的精通程度。俗话说,“台上几分钟,台下

4、十年功”,准确地形容欲达到熟练的手术操作水平,需要较长时间的训练。“熟能生巧”恰当地表达了反复操作与精通之间的关系。四、完成手术的一般认识动物外科手术的发展,受若干客观因素的束缚或制约,表现在“手术对象”和“经济价值”两个方面。1.动物被毛长或体表不卫生;2.若麻醉不确实,动物不会配合;3.术后动物不能自觉保护术部;4.若动物经济价值低或人对动物感情淡漠,一般视手术费用决定是否同意手术。手术成功取决于术前的无菌准备、术中的正确操作和术后的科学护理。临床工作中接受手术病例时,要认真分析病情并制订手术方案,并要求动物主人在手术申请书上签字。第二节手术的一

5、般过程(Generaloperatingprocess)一、术前准备术者的准备:指术者或执刀手是否已对手术建立信心,做到胸中有数(制订详细的手术计划),各种助手是否分工明确,具体操作人员是否进行了手臂消毒。患病动物的准备:术前应评价动物自身对手术的耐受力,进行临床常规检查及必要的实验室检验,禁食24h(小动物禁食12h)和禁水12h,术部剪毛、剃毛、清洗与消毒(常称作:术部常规无菌准备),确定动物的保定与麻醉方法。手术器械及敷料准备:通常是指分类包扎后进行高压灭菌,或使用化学消毒剂浸泡消毒。二、术中操作:是指手术人员正确而熟练的基本操作技术。正确的操

6、作建立在对动物局部解剖结构熟悉的基础上,尤其在施行从未做过的手术时更需如此;熟练的操作与平时的手术功夫和经验积累有关。36如果具备良好的手术基本功,加上善于思考,勤于探索,就完全可以施行从未做过的手术,从而解决临床上需要手术解决的问题。三、术后护理俗话说“三分治疗,七分护理”,充分表明术后护理对手术成功的重要影响,这在动物医学方面尤其如此。术后护理的内容包括一般护理(麻醉苏醒、保温和全身监护)、预防和控制感染、术后的饲养与管理。临床经验证明术后护理的要点是:动物尽快苏醒、较快恢复食欲和促进创口愈合。手术治疗三环节的重要关系:一个手术的成功与认真的术前

7、准备、正确而熟练的术中操作、以及细致的术后护理有密切关系,这三者如有一方失误,都将降低手术成功率。如因动物不能耐受手术而在术中死亡,或因术部严重感染及错误操作造成正常生理功能丧失而被迫淘汰,或因食欲一直不能恢复而造成动物衰竭死亡,均意味着手术失败。第二章动物保定(Animalrestraint)一、保定的概念及分类当动物与不熟悉的人接近时,往往产生不安、戒备、逃跑或攻击等的行为,是动物自身防御的本能。动物保定是指根据人的意愿对动物实行有效控制的方法,以方便临床诊疗或手术的进行,同时确保人和动物安全。保定方法一般分为以下两种:机械保定:是指用简单的器械

8、如绳索、皮带、铁链、木棒、柱栏等限制动物的活动。化学保定:是指用镇静剂、安定剂、催眠剂或小剂量麻醉剂等,减低

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