郭燕红-2011年优质护理服务.guochu

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1、落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务卫生部医政司郭燕红主要内容——2010年优质护理工作开展情况——2011年工作目标和要求——如何认识和实施优质护理服务——有关工作及要求一、2010年优质护理工作开展情况为全面加强临床护理工作，改善护理服务，提高护理质量，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。截至11月底，全国有3828所医院实施“示范工程”活动，开展了优质护理服务，其中三级医院1064所。我部72所重点联系医院中，60所医院在30%以上的病房开展优质护理服务。其中5所医院已经在全部病房开展优质护理服务，15所医院在60

2、%以上的病房开展优质护理服务。“示范工程”活动取得初步成效：——患者满意度明显提高。——护士责任感明显提升。——家属陪护和自聘护工比例降低。——患者安全进一步得到保障。——不断丰富和拓展护理服务。——医疗投诉明显减少，和谐医患关系。责任护士——部分省市合理调整护理费标准。病人医师以病人为中心的格局5二、2011年工作思路和目标紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，提高患者满意度。2010年底，全国三级医院全部启动实施优质护理服务。到2011年底，全

3、国三级医院达到50%以上的病房开展优质护理服务；争取全国至少有200所三级医院达到80%以上的病房开展优质护理服务。到2011年6月——72所部级重点联系医院达到80%以上的病房开展优质护理服务；50%的部属部管医院达到80%以上的病房开展优质护理服务；50%的三级医院达到50%以上的病房开展优质护理服务。——公立医院改革试点城市、省会城市和副省级城市所有的公立医院开展优质护理服务，50%的三级医院达到50%以上病房开展优质护理服务的目标。到2011年12月——全国三级医院达到50%以上的病房开展优质护理服务；二级医院中，地（市）级医院开展优质护理服务的比例不低于50%，县级

4、医院不低于30%。——公立医院改革试点城市、省会城市和副省级城市100%的公立医院开展优质护理服务，50%的三级医院达到80%以上病房开展优质护理服务。——争取全国至少有200所三级医院达到80%以上的病房开展优质护理服务。三、如何认识和实施优质护理服务（一）加强护理工作的重要性和必要性——护理工作的在保障医疗安全和医疗质量方面担负着重要责任美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不良事件的调查分析。3548例严重医疗不良事件序号事件例数1病人自杀4642手术部位错误4553手术或者手术后并发症4444给药错误3585由于治疗延误导致死亡2696病人跌

5、倒致伤1897病人约束中发生死亡1388病人被强暴1219输血问题9410失火6511麻醉问题5810——护理工作在密切医患关系方面的重要性。医学的局限性决定了医学的本质和真谛——医学不能治愈一切疾病，不能治愈每一个病人。“Sometimescure;Usuallyhelp;Alwayscomfort.”——特鲁多医生铭言——医学是饱含人文精神的科学，摒弃了医学的人文性，就失去了医学的本质属性。次要功能治疗主要功能护士医师照顾次要功能主要功能对于病人，治疗性工作与照顾性工作同等重要。12——护理在病人患病过程中的重要性WHO向发展中国家推荐的Ca.资源分配方案治疗确死诊亡时时

6、疼痛控制和临终关怀13患者的需要心理上躯体上社会上精神上14“三分治疗，七分护理。”“病人无医，将陷于无望，病人无护，将陷于无助。”——王琇瑛15（二）护士应当履行的职责世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面：一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（DailyLivingActivities）。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。——根据患者自理能力提供

7、帮助；——促进患者尽快恢复；——心理支持；——不仅对患者，还包括家属。16二是协助治疗方面：护士应当活动根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。——协助诊疗；——观察病情和治疗效果；——与医师沟通。17三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。四是沟通协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服