影响健康的因素2012.2.26

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1、刘素珍四川大学华西临床医学院12抑郁症颈椎病主要内容先天性白化病老年性白内障骨质疏松生物遗传因素健心理因素康精神分裂症环境因素淋病性眼炎氯气中毒行为与生活方式健康服务系统34淋病性眼炎传染性软疣第一节生物遗传因素遗传疾病一、遗传因素完全性部分性先天愚型、血友病糖尿病、高血压、哮喘苯酮尿症、全身白化骨质疏松症、脊柱裂健康正常先天性耳聋、多指类风湿性关节炎、肿瘤血友病苯酮尿症染色体单基因多指症高胆固醇血症10%慢性进行性舞蹈病先天性心脏病、癫痫基因假肥大型肌营养不良精神分裂症异常多基因高血压哮喘唇裂20%糖尿病精分冠心病抗VD佝偻病染色体先天愚型两性畸形先天发病后天发病原发性小睾症

2、1%5先天性疾病——出生缺陷二、人的生物学特征遗传性疾病脑积水无脑儿先天性无肛年龄、性别、种族、发展状态—不可改变遗传/环境性先心病唇裂脊柱裂蚕豆病1.年龄环境性疾病先天性白内障、海豚儿不同年龄组的人对疾病的易感性不同生产性髋关节脱位、新生儿淋病性眼炎2.性别男性与女性健康有差异吗？感染所致的畸形、发育迟缓男性女性每个人都4-6中缺陷基因前列腺、睾丸、阴囊卵巢、子宫、阴道对健康的影响仅在于提供了发病的可能性痛风骨质疏松症很多遗传性疾病是可预防的8血栓闭塞性脉管炎系统性红斑狼疮73.种族第二节个人心理因素亚洲人——骨质疏松症黑人——肺癌；前列腺癌常见、发病早硬件物质需求易满足肉体

3、生命3.发展阶段成长和发育水平是健康的主要影响因素人心理因素精神生命婴幼儿——自身免疫——易患病软件精神需求难满足初学走路——平衡协调——跌倒、受伤学龄前儿童——识别能力——意外伤害青少年——冒险——损伤70%病由心生易出问题身心疾病老年人——衰老——损伤910二、心理因素对健康的影响一、心理因素的作用机制1.心理过程良好愉悦情绪*认知过程心健康行为中枢神经感觉、知觉、记忆、思维、想象理内分泌因免疫外部态度素不良负性情绪信仰行为事物不良行为认心理过程个性知自我自我自尊认知个性倾向自己概念情绪个性心理特征11躯体体像12意志*情绪过程2.个性特征情绪心理因素健康与疾病*个性倾向性

4、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊对事物的态度与趋向任一情感失调都会影响到情绪行为需要、兴趣、信念、理想与世界观内脏功能，导致气血调节功能紊乱而发病*个性心理特征*意志过程——毅力气质、能力、性格通过认知和情绪过程来影响健康气质：胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质决定一个人能否坚持健康行为能力：普遍能力特殊能力健康能力决定人是否健康最重要的因素1314人的气质性格：表现为人对现实的态度和相应的行为方式中类型多血质粘液质胆汁质抑郁质比较稳定的、具有核心意义的个性心理特征。体液血液粘液黄胆汁黑胆汁性格=天性+人格情绪兴奋性高兴奋性低强而不均衡慢而强气质价值观情绪活跃性情沉静性情急躁性情脆弱思维

5、行为模式动作敏捷动作迟缓动作迅猛动作迟钝不甘寂寞缺乏热情易激动孤僻性格的类型：意志薄弱不易生冲突自控差难经受刺激生活适应：内倾性、外倾型CSMP代表人李逵燕青林冲林黛玉认知方式：依存型、独立型四型性格分类思维方式：冲动型、思考型1516性格：CSMP四型性格分类第三节环境因素C型-能力型S型-活跃型M型-完善型P型-平稳型一、自然环境外向、乐观外向、乐观内向、悲观内向、悲观指导者推广者分析者观察者物理化学生物活跃开朗社交适应好善于交际遇事放得下大气圈生生态平衡促进健康想得开水圈恼火、激动生闷气不耿耿于怀土壤圈态发怒、没耐心多言耗精反应慢最长寿性格岩石圈系空气水土壤食物紧迫感多食

6、伤脾孤僻、幻想生物圈环境污染多动损神焦虑、消极缄默寡言阳光统元素失衡致病、伤、命冠心病体质羸弱自然灾害心脑血管病消化系统病肝、胆疾病呼吸系统病1718胆结石1.化学因素1.化学因素*地方性疾病*中毒氟中毒、克山病、碘缺乏病地方性砷中毒急性中毒：未处理的生产废弃物、意外泄露克山病硒缺乏氟骨症生活意外、人为投毒、违规添加CO氟斑牙碘缺乏病砷中毒1920汞2.生物因素1.化学因素药物慢性砷中毒苯白血病哮喘*微生物*中毒正常菌群：口腔胃肠道呼吸道皮肤阴道菌群等慢性中毒：病源微生物：病毒细菌真菌支原体螺旋体慢支、哮喘、肺纤维增生/尘肺、冠心病、过敏症立克次体衣原体寄生虫等。铅、锰、汞、镉

7、、苯、氰化物等中毒；肝脏疾病*致癌感染性、传染性疾病；致癌80%的肿瘤与环境因素有关乙型肝炎艾滋病麻疹座疮疥疮工业“三废”、室内空气污染、放射性物质肺癌、胸膜肿瘤、肝癌、膀胱癌、消化道癌症2122毒菌中毒肉毒杆菌毒素蛇咬伤2.生物因素3.物理因素*生物毒素辐射气温气湿气流气压空气离子动物类：毒蛇昆虫鱼胆河豚蟾蜍水母等促进损害植物类：毒蕈四季豆发芽马铃薯生豆浆鲜黄花等紫外线：预防佝偻病皮肤灼伤皮肤癌微生物：肉毒杆菌毒素破伤风抗毒素黄曲霉素等气温：维持正常代谢中暑冻伤治病药物致病中毒气压：维持正