影响健康的因素

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健康教育与健康促进护理教研室：帖晓瑛 健康健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。（WHO,《阿拉木图宣言》）世界卫生组织 以个体为单位以疾病为前提以治疗为对策。新世纪卫生工作面临的挑战医学模式的改变二、老年人口迅猛增长三、慢性非传染性疾病快速上升四、某些新发现病种和一些疾病的死灰复燃五、环境的急剧恶化生物医学模式生物－心理－社会医学模式以健康为前提，以预防为对策，强调预防。三维健康观，三者互为因果，相互影响 影响健康的因素一、生物学因素－遗传传统遗传疾病其他疾病中的遗传因素细菌、病毒、寄生虫等致病微生物生物－遗传技术应用 影响健康的因素一、生物学因素－心理心理健康的标准1、有充分的自我安全感;2、充分了解自己，并对自己的能力作出恰当的估价;3、生活目标切合实际;4、不脱离现实环境;5、能保持人格完整与和谐;6、具有从经验中学习的能力;7、能保持良好的人际关系;8、能适度表达和控制自己的情绪;9、在符合集体的要求下，能积极地发挥个性;10、在不违背社会的前提下，能适当地满足个人的基本要求。 影响健康的因素大学生心理健康的标准1.身心感觉良好，身心是一个整体。2.智力正常，保持浓厚的学习兴趣和求知欲望。①.良好的记忆、稳定的注意力以及流畅的语言②.恰如其分的表达自己的认识、感情和意向③保持学习的兴趣、克服学习中的困难。④.有丰富的想象能力、强烈的求知欲。⑤.保持一定的学习效率，从学习中体验满足与快乐，能充分发挥自身的潜力等。 影响健康的因素大学生心理健康的标准3.心理行为为符合年龄特征4.积极稳定的情绪和能跟环境协调的适应能力5.正确的自我意识，这是人格的核心。6.坚强的意志7.健康的完整人格,气质、能力、性格和理想、信念、人生观等各方面平衡发展。8.乐于交往和谐的人际关系 影响健康的因素自然环境--食物、水--空气--生活、工作条件社会环境--社会经济状况--宗教、文化--社会性别二、环境因素 健康促进为什么要支持性环境？良好的环境条件将促使行为的动机得以实现，起到强化、支持作用，巩固和维持的作用。恶劣的环境条件将刺激各种危险因素的滋生。（贫困、战争…….）健康促进必需创建安全、满意、舒适的生活和工作环境，评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康。 影响健康的因素环境问题缺乏高质量的水源和卫生条件全球气候变化：1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡。臭氧层破坏和损耗：有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。水资源危机：世界21个贫水国之一的中国，600多座城市中，300多座缺水。大气污染：我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。 影响健康的因素社会-经济经济水平低：个体水平：低收入、营养与居住条件差、受教育和接受科学知识的机会少，还影响风俗习惯、宗教信仰等。群体水平：资源缺乏、服务水平低下、对资源的利用能力低下。社会-制度分配制度法律法规：母婴保健法、交通法社会保障与医疗保障：城市社保、新农合条例、规章：“公共场所禁止吸烟” 影响健康的因素社会-人口与社会文化1）人口数量、结构、分布2）社会变迁消费观：膳食、汽车、装修性观念：全球化：教育：流动人口与留守儿童 影响健康的因素三、卫生服务因素卫生服务机构与人员数量卫生服务技术、质量卫生服务的价格卫生服务的提供方式 影响健康的因素四、行为生活方式因素（一）不良生活方式1）吸烟、酗酒、物质滥用 影响健康的因素有关数据：我国有３亿吸烟者，７.４亿不吸烟者遭受二手烟暴露，２００５年归因于烟草的死亡已经达到１２０万。2006年1月至12月10日，北京市发生的涉及酒后驾车的交通事故，造成108人无辜离世。2006年中国禁毒报告,到2005年年底,中国登记的吸毒人数大约有116万。 影响健康的因素2）缺乏运动、不合理膳食、超重78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼男性14.9%，女性15.1％。肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。18岁以上超重率：城市男31.1％，女25.8％；农村男19.6%，女21.4%. 影响健康的因素3）与利用卫生服务有关的行为18岁及以上人群高血压治疗率24.7％，女性高于男性，城市高于农村。WHO调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。 影响健康的因素 影响健康的因素我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署《健康的人民》 影响健康的因素人类的健康与寿命取决于60％生活方式与行为15％遗传因素10％社会因素8％医疗保健7％气象因素世界卫生组织 影响健康的因素（二）健康的行为与生活方式健康的行为方式？ 影响健康的因素20世纪60年代末期，美国学者布瑞斯洛等人发现只要采取7种基本的健康行为，就能明显地提高人的健康状态，这7种行为是：①每日正常而规律的三餐，避免零食；②每天吃早餐；③适量运动；④每晚7～8小时的睡眠时间；⑤不吸烟；⑥保持适当的体重；⑦不饮酒或少饮酒。 健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 健康促进世界卫生组织：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。WHO西太区办事处《健康新视野》：“健康促进指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。”（责任、措施、行为、能力） 健康促进一、制定促进健康的公共政策把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上。健康促进的政策由多样而互补的各方面形成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程中的障碍及克服的方法。领导的重视应体现在组织、政策和资源上。 健康促进二、创造支持性环境人类健康与其生存的环境是密不可分的；生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健康有重要影响。任何健康促进的政策必须提出：保护自然、自然资源，创造良好的环境。健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。 健康促进三、强化社区行动赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）。社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式。 健康促进四、发展个人的技能通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展。促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾病和伤害是极为重要的。学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。 健康促进五、调整卫生服务方向卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。卫生服务中的责任由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。 三者的区别与联系 三者的区别与联系联系：卫生宣教是健康教育与健康促进发展的初级阶段，健康教育是卫生宣传的理论化、科学化，健康促进是健康教育的强化过程，是为了达到健康教育的目的而提供的支持性策略。卫生宣传=知识普及+宣传鼓动健康教育=知+信+行健康促进=健康教育+环境支持 案例不成功案例：无烟环境问题。大多数人都知道吸烟有害健康，也有一些相关规定，可禁烟还如此之难。为什么？这是一个值得思考的问题。成功的案例：降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的问题。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、人均期望寿命三大指标是衡量一个国家、地区社会经济综合发展的指标，同样也是衡量卫生事业发展的指标，为降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，国家先后采取了一系列措施：宣传新法接生好处、普及新法接生，实施降（孕产妇死亡率）消（新生儿破伤风）项目、住院分娩补助项目，提倡普及住院分娩等重大举措，从而取得了非常好的效果。 相互学习共同成长祝大家健康快乐谢谢合作！