《痛风的防与治》PPT课件

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1、背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结演示管理背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景昔日“帝王病”:古往今来，痛风并一直没有放慢脚步，历代名人、文学家、医学家、皇帝、国王中有很多都是痛风患者。亚历山大大帝忽必烈富兰克林牛顿歌德今上“百姓身”：“工作狂”—疲劳过度、饮食不调、饮酒过量等等背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背

2、景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结易患因素原发性痛风多见于中、老年人。大多在40岁以后发病患病构成比男性明显高于女性,最大可以达到为20:1肥胖患者痛风发病率高，痛风病人60～70%是肥胖型。有明显遗传倾向。患痛风的后代中，痛风发病率50-60%，而普通人的痛风发病率仅为0.3%常吃海鲜，动物内脏，酗酒的人发病率明显增加背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结定义与表现定义：痛风是

3、一组长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸升高的一组异质性疾病临床表现特点：高尿酸血症、慢性关节炎、关节畸形及功能障碍、痛风石背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结高尿酸血症37℃时血清中UA含量男性＞416（420）μmol/L(7.0mg/dl)女性＞357（350）μmol/L(6.0mg/dl)(mg/dl×60=μmol/L)这个浓度为UA在血液中的饱和浓度，超过此浓度时UA盐即可沉积在组织中，造成痛风性组织学改变。

4、背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结嘌呤代谢和尿酸合成途径图背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结嘌呤代谢与清除机制人体内的嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在，而尿酸则是嘌呤核苷酸的分解代谢产物外源性：富含嘌呤或核蛋白的食物，占20%内源性：由体内氨基酸、核苷酸及其它小分子化合物合成的核酸分解

5、代谢，占80%背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结尿酸的排泄背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结血尿酸水平升高的原因尿酸生成过多——10%特发性；酶异常；药物；溶血；骨髓增生性疾病；横纹肌溶解；剧烈运动；高嘌呤饮食；饮酒等尿酸排出减少——70%原发性（不明原因的分子缺陷导致肾脏排UA↓）

6、；肾功不全；代谢综合征（肥胖）；酸中毒；药物混合因素——20%背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防和治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结40岁+中老年男性（95%），女性绝经期后，家族史1.无症状高UA血症期2.急性痛风性关节炎3.发作间歇期4.痛风石形成期（慢性痛风性关节炎）5.肾脏病变痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病，约25％的痛风患者死于心脏和血管意外痛风的临床表现背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总

7、结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结无症状高尿酸血症患者血尿酸增高，但患者无症状，多数终身不发作痛风，约5%-12%高尿酸血症的病出现痛风症状。血尿酸持续性或波动性增高男性和绝经后女性＞420μmol/L绝经前女性＞350μmol/L背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患因素定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗原则一般治疗急性期治疗慢性期治疗总结急性关节炎期痛疼：常