《病理生理学基础》PPT课件

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1、病理生理学基础绪论（Introduction）一、概念病理生理学（Pathophysiology）：研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。二、研究对象和任务（一）研究对象：患病机体（二）研究任务：1.病因学2.发病学3.病生学变化→阐明疾病本质，为防治疾病提供理论基础和实验依据。三、教学内容（一）总论：疾病概论（二）基本病理过程（pathologicalprocess)（三）各论不同系统的许多疾病中存在的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如：缺氧、休克、DIC、水电解质代谢紊乱。（二）基本病理过程（pathologicalprocess)大叶性肺炎细菌性痢疾流行性

2、脑脊髓膜炎发热、炎症、酸碱平衡紊乱（三）各论：也称各系统器官病理生理学。风湿热→心脏瓣膜病外周血管阻力↑→高血压→冠状动脉粥样硬化→缺血性心脏病各系统许多疾病在发展过程中可能出现的一些常见的、共同的病生学变化和转归的规律。心脏收缩力↓→心输出量↓→心力衰竭2.临床观察四、研究方法：3.流行病学研究4.体外细胞培养1.动物实验Apc△716K19-Wnt1/C2mERT-PCR核酸探针图20-2示cDNA转录为cRNA，可标记以不同的标记物，然后与细胞中的mRNA相结合。Biotin(生物素)，Au(金)，digo-（地高辛）DNAsouthernblot学科性质与地位理论性

3、强综合性边缘学科桥梁学科五、病理生理学发展简史☆19世纪中叶:法国生理学家ClaudeBernard研究活体疾病为主要对象的实验病理学ClaudeBernard(1813~1878)1879年：俄国咯山大学成立第一个病生教研室1955年：我国各高校开始建立病生教研室1961年：上海召开第一届全国病生学学术会1985年：成立中国病理生理学会1986年：《中国病理生理杂志》1991年：成为国际病理生理学会会员疾病概论健康(health):疾病(disease)：一、概述WHO定义为不仅是没有疾病或病痛，而且是一种精神上躯体上和社会上的良好状态。病因→自稳调节紊乱→异常生命活动过

4、程。1.原因：特定因素，必不可少（Tb杆菌等）二、病因学概论2.条件：影响因素（抵抗力等）3.诱因：加强、促进因素，属条件范畴。病因学(etiology)：研究疾病发生的原因、条件的学问。（一）基本概念1.生物因素：微生物和寄生虫，较常见。特点：①病原体有一定的入侵门户和定位。如：HAV②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。如：鸡瘟病毒③病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。（二）疾病发生的原因2.理化因素：物理因素：机械暴力、温度、强电流、电离辐射和气压改变。化学因素：包括无机物和有机物。物理因素特点：①没有选择性，直接作用于组织细胞，后果取决于作用部位，强

5、度，范围和时间。②潜伏期短或根本无潜伏期。③只引起疾病的发生，不参与发展过程。化学因素特点：①毒性作用具有一定的组织器官选择性。如：CO与Hb②有些在体内积聚达到一定量才引起疾病。如：铅中毒③有些即使少量或微量进入体内，也可致死。如：氰化物中毒④除慢性中毒外，致病潜伏期一般较短。3.机体必需物质的缺乏或过多。4.遗传因素：基因突变和染色体畸变。如：血友病（凝血因子Ⅷ缺乏）白化病（酪氨酸酶缺乏）5.先天性因素：胚育过程中损害胎儿的有害因素如：风疹病毒→先天性风疹综合症6.免疫因素：免疫反应异常引起的疾病。包括变态反应性疾病，自身免疫性疾病，免疫缺陷病。7.精神、心理和社会因素

6、：如：溃疡病、高血压、糖尿病。三、发病学概论发病学(pathogenesis)：研究疾病发生、发展过程中的一般规律及其共同机制。（一）疾病发生发展的规律1.损伤与抗损伤反应的对立统一规律2.因果交替规律——基本规律3.局部与整体的统一规律（一）疾病发生发展的规律1.损伤与抗损伤反应的对立统一规律贯穿于疾病的始终，是疾病发生发展的根本规律。两者的力量对比决定病情恶化，转归。但两者常无严格界限，也可相互转化。如：烧伤皮肤组织坏死、渗出↑→BP↓（损伤）WBC↑、微动脉收缩、CO↑（抗损伤）烧伤早期微A收缩→有利于血压维持收缩时间过久→加重缺血缺氧→坏死2.因果交替规律——基本规

7、律即：因果转化、交替，周而复始，链式发展。大出血→CO降低→血压↓→SAS兴奋(因)（果→因）（果→因）（果→因）回心血量↓微A、微V收缩（果→因）微循环淤血←Cap大量开放←组织缺氧3.局部与整体的统一规律相互影响，互相制约。如：糖尿病与疖疖与败血症（二）疾病发生的基本机制1.神经机制：流脑－破坏神经组织2.体液机制：致病因素→体液质和量的变化→内环境紊乱作用方式：①内分泌；②旁分泌；③自分泌。3.组织细胞机制：致病因素→组织、细胞→功能代谢障碍→细胞自稳调节紊乱。表现：细胞膜功能障碍：钠泵细胞器功能障碍：线粒体