《病性辩证》PPT课件

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1、第八章病性辩证概念：以中医理论为指导，分析病人的症状、体征，判断病变性质的辨证方法。第八章病性辩证第一节辨六淫证候第二节辨阴阳虚损证候第三节辨气血证候第四节辨津液证第五节辨情志证候第二节辨阴阳虚损证一、阳虚证二、阴虚证三、亡阳证四、亡阴证一、阳虚证概念：指体内阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，以畏寒肢冷为主要表现的虚汗证候。临床表现与病机分析畏寒肢冷阳气亏虚，机体失却温煦，寒从内生口淡不渴阳虚水湿不化或渴喜热饮阳虚不能蒸腾津液上承或自汗阳气虚不能固摄肌表便溏，尿清或尿少，面色晄白，舌淡胖

2、，苔白滑阳气不能蒸腾、气化水液脉沉迟无力阳气虚，无力鼓动气血辨证依据：病久体虚,以畏寒肢冷、小便清长、面白、舌淡等为主要表现。常见证候：心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证、胃阳虚证、脾肾阳虚证等。二、阴虚证概念：指体内阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退，易咽干、五心烦热、脉细数等为主要表现的虚热证候。临床表现与病机分析形体消瘦，口燥咽干阴液亏少，机体失却濡润滋养两颧潮红阴虚阳亢，虚火炎上午后潮热，五心烦热阴虚阳无所制，虚热内炽盗汗阴虚内热，蒸腾营阴外泄尿黄，便干虚热灼伤津液舌红少津或少苔，脉细数阴虚内热之

3、象辨证依据病久体虚，以五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津、脉细数等为主要表现。常见证候：肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。三、亡阳证与亡阴证1、亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。2、亡阴证是指体内阴液严重耗损而欲竭，以身灼烦渴、唇焦面赤、脉细数疾、汗出如油为见证的危重证候。概念亡阳证与亡阴证比较亡阴证亡阳证面色色红苍白手足温热厥冷肌肤肌热，皮肤皱瘪肌冷汗出黏热如油、味咸稀冷如水、味淡口渴口渴饮冷不渴小便尿少尿少呼吸急促微弱唇舌象唇舌

4、淡白，苔白润唇舌干红脉象细数脉微欲绝病机阴液亏损、耗竭阳气极度衰微第三节辨气血证候气虚类证血虚类证气滞类证血瘀证血热证血寒证气血同病一、气虚类证气虚类证包括气虚证、气陷证、气不固证、气脱证。1、气虚证概念：指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的机能减退，产生的虚弱证候。临床表现与病机分析少气懒言，精神疲惫，体倦乏力元气不足，脏腑机能减退头晕目眩气虚不能推动营血上荣自汗卫气虚弱，不能固护肌表动则诸症加重“劳则气耗”加重气虚舌质淡嫩营气虚不能上承脉虚弱气虚鼓动无力辩证依据：病体虚弱，以

5、神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。常见气虚证候：心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、心肺气虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证2、气陷证概念：指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。临床表现与病机分析神疲、乏力、气短、头晕眼花气虚升举无力清阳之气下陷脘腹坠胀、内脏或器官下垂辨证依据：体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。常见证候：脾虚气陷证3、气不固证概念：指气虚失其固摄之能，以自汗，或大便、小便、经血、精液、胎元等不固等为主要表现的虚弱证候。临床表现与病机分析气短、疲

6、乏、面白、舌淡、脉虚无力气虚，机能减退自汗气虚肌腠不密，卫表不固出血，妇女崩漏气虚不能摄血二便失禁，滑精，滑胎气虚，下元固摄失职辨证依据：病体虚弱，以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。常见证候：脾不统血证、肾气不固证4、气脱证概念：指元气亏虚已极，突然外泄，以气息微弱、汗出不止等为主要表现的危重证候。临床表现与病机分析呼吸微弱而不规则，汗出不止肺气外脱面白、脉微、神识朦胧心气外越二便失禁肾气欲脱肢体瘫软脾气外泄辨证依据：病势危重，以神识朦胧、气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。二、

7、血虚类证血虚证血脱证1、血虚证概念：指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色白，脉细为主要表现的虚弱证候。临床表现与病机分析面色淡白或萎黄，唇、舌色淡白，头晕血液亏少，不能上荣心悸，多梦，健忘，神疲血不养心，心神不宁手足麻木，爪甲色淡经脉、爪甲失于荣养月经量小、色淡、延期或经闭血液亏少，冲任失充脉细无力血液亏少，脉道失充辩证依据：病体虚弱，以肌肤黏膜的颜色淡白、脉细为主要表现。常见血虚证候：心血虚证、肝血虚证、心肝血虚证。2、血脱证概念：指突然大量出血或长期反复出血，血液亡脱，以面色苍白、

8、心悸、脉微或芤为主要表现。临床表现与病机分析面色苍白，舌色枯白，脉微或芤血液耗失，血脉空虚，不得荣润心悸，头晕眼花血液亡失，心脏、清窍失养少气，四肢逆冷气随血脱，阳虚不温辩证依据：由血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现。鉴别：同气脱证、亡阳证、亡阴证鉴别三、气滞类证气滞证气逆证气闭证1、气滞证概念：指人体某一部分获某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷疼痛为主要表现的证候。临床表现与病机分析胀痛（主要表现）呈