《病原性球菌》PPT课件

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1、掌握金黄色葡萄球菌A蛋白（SPA）、凝固酶、溶细胞毒素、肠毒素等致病物质及所致疾病。了解凝固酶阴性葡萄球菌。掌握A族链球菌的致病物质及所致疾病。掌握抗“O”试验的原理、方法。熟悉链球菌的生物学性状及微生物学检查。了解链球菌的分类。第十二章细菌学各论第一节病原性球菌化脓性细菌——能感染人体并引起化脓性炎症的细菌化脓性球菌：G+球菌葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌G-球菌脑膜炎双球菌、淋球菌葡萄球菌属是最常见的化脓性球菌，80%以上的化脓性炎症由其引起，分布非常广泛。主要包括：金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌生物学性状致病性免疫性微生物学检查

2、方法防治方法三性两法生物学性状1形态与染色球形，葡萄串状，G+无鞭毛，无芽孢2培养特性易培养普通平板血平板有色素金黄色白色柠檬色有些菌溶血产生溶血环3生化反应触酶阳性多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气致病菌分解甘露醇抗原构造capsulepolysaccharide(teichoicacid)SPASPA（staphylococcalproteinA）SPAIgGFcreceptorPHAGOCYTEBACTERIUMFabFc3抗原性葡萄球菌A蛋白(SPA)细胞壁上的表面抗原与IgG的Fc段结合（协同凝集）抗吞噬荚膜少数多糖抗原

3、（磷壁酸抗原）4抵抗力是无芽胞细菌中最强的（三耐两怕）耐干燥（2-3月）耐热（60℃1h、80℃30min）耐盐（10-15%NaCl）抗菌素敏感（易形成耐药）碱性染料敏感5分类三种葡萄球菌的主要性状性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色柠檬色血浆凝固酶+--分解葡萄糖++-甘露醇发酵+--α溶血素+--耐热核酸酶+--A蛋白+--致病性强弱无生物学性状致病性免疫性微生物学检查方法防治方法致病物质凝固酶：能使人和兔血浆发生凝固的酶类游离型和结合型两种与致病性相关保护细菌抵抗吞噬及其它杀菌物质作用感染特点：病灶局限、不

4、易扩散、而且脓汁粘稠。致病性致病物质葡萄球菌溶血素：α溶素为主要致病因子，溶解红细胞，破坏白细胞，血小板及多种其它组织细胞。杀白细胞素：破坏中性粒细胞和吞噬细胞、抗吞噬、增强病菌侵袭力。致病性与免疫性肠毒素：部分金葡菌产生，可引起急性胃肠炎。其特点：——耐热，100℃30min——不受胃肠液中蛋白酶影响引起毒素性食物中毒表皮剥脱毒素：具有丝氨酸蛋白酶功能，裂解表皮组织的棘状颗粒层，破坏细胞间连接，表皮与真皮脱落——烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS）毒性休克综合征毒素-1：引起发

5、热、休克、肾衰、皮疹等多个器官功能紊乱，毒性休克综合征（TSS）其它所致疾病侵袭性疾病：局部感染全身感染（败血症、脓毒血症）疖皮肤感染脓胞疮脓胞疮毛囊炎所致疾病毒素性疾病：食物中毒假膜性肠炎（菌群失调症）烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS)烫伤样皮肤综合征生物学性状致病性免疫性微生物学检查方法防治方法小猫试验微生物检查法标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌生长现象色素，溶

6、血生化反应毒素检查防治方法防注意消毒隔离注意个人卫生防止医源性感染防止耐药性产生治抗菌素药敏试验自身菌苗疗法脓汁涂片脓汁涂片凝固酶阴性葡萄球菌（coagulasenegativestaphylococcus，CNS）过去认为不致病，但目前已成为医源性感染的常见菌，而且耐药菌株为金葡更为多见。CNS十余种与致病有关，最多是表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。常引起泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症及术后感染。链球菌属生物学性状致病性免疫性微生物学检查方法防治方法生物学特性1形态染色球形，链状排列，G+，无芽胞，无鞭毛2培养特性营养要求高：血平板或

7、含血清培养基血清肉汤——易形成长链，呈沉淀生长血平板——灰白色，半透明细小S型菌落，不同菌株溶血不一3生化反应触酶（-）菊糖发酵（-）胆汁溶解（-）4抗原结构M抗原——蛋白抗原C抗原——多糖抗原5抵抗力60℃30min抗菌素敏感（较少耐药）消毒剂敏感☆不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色α-溶血☆完全溶血--溶血圈宽大，RBC完全溶解溶血圈透明β-溶血分类方法有三种根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌根据多糖抗原分类根据对氧的需要分类6分类根据溶血现象分类1.甲型溶血性链球菌：草绿色不完全溶血

8、环α溶血，条件致病菌。2.乙型溶血性链球菌：透明的完全溶血环β溶血，致病力最强。3.丙型链球菌：不溶血，不致病。分类根据抗原分类分20个群，A群致病菌(溶血性链球菌或化脓性链球菌）根据蛋白抗原