不同年龄的皮肤特点及护理

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1、不同年龄的皮肤特点及护理 从出生到老年，我们的皮肤有着巨大的变化，由于皮肤的厚薄、角质层的功能、皮脂腺及汗腺的分泌情况都随着年龄的变化而不同，皮肤表现出不同的生理特性。因此，对于不同年龄段的皮肤需要根据其不同的生理特点，采取不同的护理方式，以达到皮肤健美、预防疾病发生的作用。 一、婴幼儿皮肤特点与护理中国医科大学附属第一医院皮肤性病科李远宏婴幼儿皮肤与成人皮肤相比，在组织结构和功能上是基本相似的。1.  从外观上看，婴儿出生时皮肤一般较光滑，鼓胀，颜色为粉红至红色，出生后2-3天，渐转为粉红色，干燥而脱屑。在婴儿的额头、脸颊、肩膀以及背部被覆细软、浅色的毛发（胎毛）。在面颊

2、、下颌以及鼻背处常可见黄色的丘疹，为增大的皮脂腺形成的粟丘疹，一般于出生后数周内消退。由于体温调节能力较差，婴儿在遇冷时唇部、手足会出现发绀。啼哭时皮肤迅速变红。受母体性激素的影响，某些婴儿会在出生后数周内形成轻微的新生儿痤疮。2.  婴幼儿皮肤与成人皮肤相比，在显微结构上存在着显著的差异。婴幼儿角质层形成的皮肤网格状结构密度较成人高。婴儿角质层厚度比成人薄30%，表皮层比成人薄20-30%，真皮的总厚度也比成人低。在表皮层中，颗粒层及棘细胞层的相对比例较成人低，说明婴儿的细胞更新速度更快。这可能是婴儿皮肤较成人皮肤相比伤口愈合能力更强的原因。尽管黑素细胞的密度与成人相仿，

3、但婴幼儿黑素的合成较少。在真皮层中，胶原蛋白以III型为主，而成人真皮中的胶原蛋白主要为I型。婴幼儿的网状真皮层较成人薄。绝大多数弹力纤维是在出生后形成的，直到三岁左右才达到完全的成人结构。所以婴幼儿皮肤弹性差。刚出生时婴儿的汗腺密度（手臂977/cm2）比成人高（手臂114-241/cm2）。大汗腺较小且无功能。刚出生时皮脂腺大且活动旺盛，但几周内大小和活力都迅速减弱。脉管系统直到三个月大结构才完整。皮肤血管、神经网直到青春期才发育完全。大部分神经为狭窄的无髓鞘的感觉神经和植物神经。3.  从功能上看，婴幼儿皮肤与成人皮肤的功能存在着某些差异。1)   婴儿皮肤的体温调节

4、功能较成人差。体温调节主要通过汗腺和皮肤血管系统来完成。汗腺通过交感神经系统的胆碱能纤维而激活。在出生后的头两年半内，汗腺分泌相对不活跃，可能是因为婴幼儿皮肤的神经网为发育完全。成年人开始出汗的温度（女性32℃，男性29℃），而新生儿高达42℃。因此新生儿抗高热能力差，且易出现汗液潴留形成痱子。2)   经表皮水分丢失（transepidermalwaterloss,TEWL）是皮肤屏障功能的一个敏感指标，同时关系到角质层的渗透性和皮肤的水和作用。一个完整的皮肤屏障比一个受损的皮肤屏障TEWL值要低。足月新生儿的TEWL较成人低，这表面大部分婴幼儿的皮肤是一个极好的组织水分

5、丢失的屏障。3)   婴幼儿的皮肤在防止局部外用药物或有毒物质渗透方面较成人皮肤差。婴幼儿的皮肤容易受到外部刺激的伤害，婴幼儿皮肤脂肪含量高，因此脂溶性物质更易通过皮肤，导致婴幼儿对脂类物质的渗透性较成人高。而且婴幼儿体表面积与体重比例高，所以对外用药物和毒性物质的吸收增高。4)   婴幼儿免疫系统不完善，对过敏原的免疫应答能力低，而且对一个儿童来说需要3-5年的时间才能对一个特殊的过敏原殖民。小儿通常生活在一个相对受保护的环境中，因此较少有机会反复暴露于某个潜在的过敏原下。婴幼儿期常见的皮疹（尿布皮炎和面部皮炎），通常为原发性刺激性接触皮炎，而非变态反应性接触性皮炎。婴幼

6、儿期体液免疫力和细胞免疫力皆低下，所以婴幼儿易受到微生物的侵犯。5)   出生时黑色素的生成很少，所以婴幼儿如果暴露于阳光下很容易晒伤。6)   婴儿期特殊的皮疹-尿布疹，是由于局部潮湿封闭的环境、排泄物中细菌没的刺激、尿液中的氨及PH的改变造成的。4.  婴幼儿皮肤的护理：婴幼儿皮肤从结构与功能来说，与成人皮肤没有太大的差别，只要皮肤保持完整、不受损，就会健康。因此，婴幼儿皮肤护理的主要目的是维持表皮屏障的完整性、去除、预防、减低婴儿周围环境可能产生的致病因素。1)   避免接触刺激性或敏感性物质，比如刺激性强的洗涤剂和肥皂2)   减少与环境中过敏物质的接触3)   维

7、持适宜的水分4)   使用油剂或粉剂以减少摩擦5)   减少有毒的化学物品的渗透6)   避免太阳过度的曝晒，规律性地使用物理性防晒剂（半岁以上）。 二、青少年皮肤特点与护理进入青春期后，性激素分泌明显增多，人体第二性征开始发育，皮脂腺分泌旺盛，角质形成细胞增生活跃，真皮胶原纤维也开始增多，并由细弱变为致密，因此，这个时期的皮肤状况最好，皮肤显得坚固、柔韧、光滑和红润。但是，由于青春期性激素分泌增加，皮脂腺分泌旺盛，开始出现痤疮、粉刺、毛囊炎等皮肤病。因此，这个年龄段的皮肤护理主要是加强皮肤的清洁、控油及保湿和防晒