iData_完善我国公立医院财政补助政策的思考_湛志伟

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1、中国卫生事业管理2012年第5期(总第287期)完善我国公立医院财政补助政策的思考湛志伟(中国社会科学院社会学研究所，北京100732)［摘要］文章简要回顾了我国公立医院财政补助政策历程，针对当前公立医院财政补助存在比例偏低、基层财政补助少、预算管理方式单一、补助机制不健全、资金监管亟待加强等问题，提出政府应从加大政府投入、实行投入倾斜政策、医保价格财政三方联动等方面多措并举，进一步完善政府公立医院补助政策，优化财政投入机制，以促进医院加强管理，提高医疗服务水平，维护公益性质。［关键词］公立医院;财政;补助政策［中

2、图分类号］R197［文献标识码］A［文章编号］1004-4663(2012)05－327－04Thinkingofperfectingourcountrypublichospitalfinancialsubsidypolicy．/ZhanZhi-wei．//TheChineseHealthServiceManagement．AbstractBasedonbrieflyreviewingthedevelopmentofthefinancialsubsidypolicyonpublichospitalsinChina，

3、therearemanyproblemscanbelistedhere，suchasthelackofthefinancialsubsidytopublichospitalsandonthebasiclevel，thebudgetadministrationistoosimple，thesubsidysystemisimperfect，thesupervisionoffundsshouldbestrengthened，andsoon．Thereforemanydifferentmeasuresshouldbetak

4、enbythegovernment．Forexample，thegovernmentinvestmentshouldbeincreased，favoredpoliciesshouldbecarriedout，andmedicalinsurance，price，financedepartmentsshouldendeavortogether．Ifthemeasuresabovearetaken，thesubsidypolicyonpublichospitalsofgovernmentandfinancialsyste

5、mwillbeimproved．Theadministrationofpublichospitals，whosenatureispublicwelfare，willbeenhanced，andthemedicalservicelevelwillalsobeimprovedbysuchmeasures．Author'saddressInstituteofSocialScienceResearch，ChineseAcademyofSocialSciences，Beijing，100732，ChinaKeywordpub

6、lichospital;finance;subsidypolicy［2］建国以来，公立医院一直是我国承担社会公共卫生服务、下。基本医疗服务和临床科研任务的主体，在保障人民群众健康水1979年，政府对公立医院改为实施“全额管理，定额补助，平方面发挥了重要作用。但是，上世纪80年代以来，随着我国结余留用”政策，即把包工资的方法，逐步改为按任务、编制、从计划经济向市场经济的逐步转轨，我国公立医院逐步实行经床位等实行定额补助的办法。增收节支的结余，主要用于改善营搞活的社会经济政策，出现了公益性淡化、趋利性过重的问医疗条件，

7、也可以拿出一部分用于集体福利和个人奖励。病人题。如何完善公立医院财政补助政策，维护公立医院的公益性欠费基金、大型设备购置、房屋大修专款，不包括在定额补助之质也就具有十分重要的现实意义。本文简要回顾了我国公立内，每年根据财力可能专项安排。退职退休人员所需经费，按医院财政补助政策历程，分析了当前公立医院财政补助存在的实际需要编列预算。1988年，国家对医院改为实施“全额管主要问题，在此基础上提出完善我国公立医院财政补助的政策理，差额(定额、定项)补助，超支不补，结余留用”的补助政策。建议。1998年，政府对医院改为实施

8、“核定收支，定额或定项补助，超1我国公立医院财政补助政策历程回顾支不补，结余留用”的政策。2009年，国家提出坚持医疗服务建国之初，政府对公立医院实行统收统支管理，全部收入公益性原则，逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购上缴财政，全部支出由财政拨款安排，医院运行缺乏激励机制。置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补从1953年起，政府对公