2016全球疾病负担 柳叶刀6文聚焦

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1、柳叶刀6文聚焦2016全球疾病负担:死亡率、死因排名等众多数据公布!一、全球死亡率和预期寿命1.全球总死亡人数:1970年为4280万,1990年为4650万,2016年为5470万,这一变化为死亡率、人口总数和全球老龄化的综合影响。图2.1970、2000和2016年不同年龄组的死亡人数2.全球死亡率:1970年到2016年,男性和女性的全球死亡率均下降。1970年,1990年和2016年,女性的年龄标化死亡率分别为:1367.4/10万,1036.9/10万,690.5/10万;男性的年龄标化死亡率分别为:1724.7/10万,1407

2、.5/10万,1002.4/10万。2.预期寿命:1970年,1990年和2016年,全球预期寿命分别为:58.4岁,65.1岁,72.5岁。女性的预期寿命仍然高于男性,2016年,女性的预期寿命为75.3岁,男性为69.8岁。文献来源:Lancet2017;390:1084–1150二、全球死因全球范围内,传染性、孕产妇、新生儿和营养(CMNN)的原因导致的死亡,占全球死亡的19.3%,而慢性非传染性疾病(NCD)占72.3%,伤害占8.43%。(注:原文中的表2列出了2016年所有原因导致的全球死亡数和寿命损失年,本文限于篇幅就不再放进

3、来,感兴趣的可以查看全文)2006年到2016年,CMNN造成的总死亡数下降了23.9%,年龄标化死亡率下降了32.3%;NCD造成的总死亡数增加了16.1%,但是年龄标化死亡率下降了12.1%。图3.不同年龄组中不同死因造成的死亡数慢性非传染性疾病2016年,造成最多死亡人数的三类死因为:心脑血管疾病—1760万;肿瘤—893万;慢性呼吸系统疾病—354万。2006年到2016年,全球心脑血管疾病造成的死亡人数增加了14.5%,而年龄标化死亡率也下降了14.5%;2016年,缺血性心脏病和脑血管疾病(卒中)共占了所有心脑血管疾病死亡的85

4、.1%。缺血性心脏病的总死亡数增加了19.0%,从2006年的796万上升到2016年的948万,是心脑血管疾病总死亡人数增加的主要原因。心脑血管疾病年龄标化死亡率的下降,主要是脑血管疾病死亡率下降带来的,后者的死亡率从2006年到2016年下降了21.0%。2006年到2016年,糖尿病导致的死亡绝对数和过早死亡寿命损失年(YLLs)分别增加了31.1%和25.3%,不过同时期年龄标化YLL率下降了2.12%。2006年到2016年,肿瘤死亡人数增加了17.8%,从758万上升到893万,同时期内年龄标化死亡率下降了9.38%。只有一种肿

5、瘤的总死亡人数明显下降:霍奇金淋巴瘤,下降了6.24%。大多数肿瘤的年龄标化死亡率都有所下降,最明显的是胃癌(下降22.5%)和霍奇金淋巴瘤(下降22.4%)。2006年到2016年,肺癌和乳腺癌死亡人数都有所增加,肺癌从144万死亡人数上升到了171万,乳腺癌从46.6万上升到了54.6万。不过两个肿瘤的年龄标化死亡率分别下降了9.31%和9.92%。儿童死因2016年,5岁以下儿童死亡数为500万,相比2006年下降了33.0%,2006年死亡数为746万。前三大死因分别为:下呼吸道感染,新生儿早产并发症,出生窒息和创伤造成的新生儿脑病

6、。新生儿死亡人数占比最高,为43.3%,2006年到2016年,新生儿死亡人数下降了28.9%,从304万下降到了216万。不同原因导致的过早死亡损失寿命年(YLLs)使用社会人口学指数(sociodemographicindex,SDI)——根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平,将国家分为5个发展等级:低、中低、中等、中高、高水平。2016年,不同水平SDI国家中导致YLLs最高的Top10原因为:SDI水平-高:①缺血性心脏病;②肺癌;③脑血管疾病;④阿尔茨海默病;⑤自残;⑥COPD;⑦结直肠癌;⑧下呼吸道

7、感染;⑨道路交通伤害;⑩乳腺癌SDI水平-中高:①缺血性心脏病;②脑血管疾病;③道路交通伤害;④肺癌;⑤下呼吸道感染;⑥自残;⑦COPD;⑧阿尔茨海默病;⑨先天异常;⑩结直肠癌SDI水平-中等:①缺血性心脏病;②脑血管疾病;③道路交通伤害;④COPD;⑤下呼吸道感染;⑥肺癌;⑦HIV/AIDS;⑧肝癌;⑨糖尿病;⑩慢性肾病SDI水平-中低:①缺血性心脏病;②下呼吸道感染;③腹泻;④疟疾;⑤脑血管疾病;⑥新生儿早产;⑦新生儿脑病;⑧HIV/AIDS;⑨结核;⑩道路交通伤害SDI水平-低:①下呼吸道感染;②疟疾;③腹泻;④HIV/AIDS;⑤新

8、生儿早产;⑥新生儿脑病;⑦结核;⑧缺血性心脏病;⑨蛋白质-能量营养不良;⑩先天异常中国情况在中国,导致YLLs最高的Top10原因为:①卒中;②缺血性心脏病;③道路交通伤害;④肺

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