《狂犬病的防治》PPT课件

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1、狂犬病疫苗和抗血清狂犬病的概述狂犬病的特征狂犬病又称恐水症，是由病毒所致的急性传染病，人被病兽咬伤而感染，多见于狗、猫、狼等肉食动物。狂犬病主要临床表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病是一种十分凶险的疾病，即使在科学比较发达的今天，提起狂犬病，也会让人毛骨悚然，它在某种程度上说比癌症更可怕，当今病死率最高的疾病就是狂犬病。狂犬病一旦发作，在症状出现后病死率几乎是100%。狂犬病的传染源在发展中国家，狂犬病的传染源99％与病犬、猫有关，而在发达国家，犬的狂犬病已被控制，故野生动物狐狸、狼、臭鼬、浣熊及吸血蝙蝠逐步成为传染源。近年来有学者发现了无

2、症状带病毒的犬和猫。当感染狂犬病毒的动物咬伤人时，其唾液所含病毒经伤口进入人体，除咬伤外，抓伤及舔伤人后，病毒可从损伤粘膜处进入人体。狂犬病病毒的抵抗力它对日光、干燥的抵抗力很弱，在56℃温度下，30分钟或在100℃温度下2分钟就可以使狂犬病完全灭活，但低温能较长久保存病毒。狂犬病的流行目前在167个国家中仍有87个国家有狂犬病流行，流行区域以亚洲、非洲和拉丁美洲为主。我国仍为发病较多的国家，人群对狂犬病有普遍易感性。被狂犬咬伤未做预防接种者有10％-70％的发病率，及时做全程狂犬病疫苗接种者发病率可降到1％以下。由于儿童缺乏自我保护能力，被咬伤的机会多

3、，发病率相对高于成人。狂犬病的传播狂犬病是一种死亡率极高的人畜共患传染病。它可以通过狗与狗、狗与其他牲畜及野生动物、狗与人相互传播。有关资料显示，我国目前年消耗狂犬病疫苗500-700余万份，超过了世界其他国家用量的总和。发病动物的症状狂犬病毒侵入动物体内后，经过15-50天的潜伏期后开始发作，患犬性情反常，神经过敏，口中常流出大量唾液，唾液中含有大量狂犬病毒。两三天后，耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不安，叫声低哑，对人或禽畜具有较强的攻击性。如果被其咬伤、抓伤或触及其唾液就有可能染上狂犬病。犬狂犬病的预防狂犬病重在预防。首先是不养狗，少接触狗。养了狗的要定期

4、给狗作检查，最有效的方法就是注射专用的狂犬病疫苗。应该指出的是，注射一次狂犬病疫苗，有效期仅6个月。人对狂犬病毒的易感性人对狂犬病没有自然免疫力，无阴性无感染人群。受疯动物咬伤抓伤后的发病率为10-70%。-伤口的正确处理；-高效狂犬疫苗的使用；-抗血清的使用。可使狂犬病的发生率降到1%以下。狂犬病的潜伏期咬伤后，病毒沿外周神经轴以1-3mm／小时的速度向中枢神经移动狂犬病毒在人体内的潜伏期一般在30～60天之间，最短10天，最长可达一年，甚至5年以上。潜伏期长短，取决于伤口的深浅、部位以及病毒的感染量大小。如伤口较深，又接近脊髓或头部，病毒的感染量大，

5、则潜伏期就短。儿童比成人的潜伏期短。狂犬病的病死率狂犬病的病死率为100%至今没有被证实有治愈的例子上世纪70年代曾有3例被认为治愈的病例，但最终被否认，其理由是：1、其中2例认为是街毒致病，但无检测到狂犬病毒抗原的证据，也无典型狂犬病症状；最后确认为由于注射粗制脑组织和鸡胚疫苗的过敏反应。2、另一例认为是兽医实验人员实验室气溶胶吸入固定毒所致，事故前一月已预防接种狂犬病疫苗，不应归于治愈病例。全国1984-2003年6月底狂犬病发病数近年全国与部分省狂犬病疫情回升动态省96年（最低年）98年回升率%99年回升率%人96:98人99:9699:98----

6、-------------------------------------------------------------------------------------------江苏111427.339255178.6江西76075779102831.6湖南17431537835981.4广东12251283620044广西2444836416645.5贵州481001527587.5全国1592294434311649.8------------------------------------------------------------------

7、--------------------------WHO：咬伤程度的分级和处理意见级别状态处理意见I级触摸动物,被动物舔及完好一般不需处理的皮肤II级无流血的皮肤咬伤、抓伤，应接种狂犬疫苗破损的皮肤被III级一处或多处皮肤被穿透性应接种狂犬疫苗、咬伤或被抓伤出血,唾液抗血清或免疫球蛋白污染粘膜在上述原则下,对免疫功能低下者建议首剂狂犬疫苗剂量加倍WHO：对暴露后的处理原则III度咬伤必须按下法处理1.立即彻底清洁、处理局部伤口2.立即注射马或人的抗狂犬免疫球蛋白3.立即注射狂犬疫苗注意：该处理程序无任何禁忌征由于潜伏期长，即使咬伤后数月的病人也应与

8、被刚咬伤者一样同法处理伤口的正确处理伤口的局部处理