产科二区优质护理服务自评报告

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1、产科二区优质护理服务自评报告一、基本情况益阳市中心医院产科二病区，实际开放床位数41张，监护床位2张，医院在编人员数22人，其中卫生技术人员数20人，注册护士数13人，医师7人，科室负责人陈克丽、护士长王伟玲。二、开展优质护理服务工作情况（一）医院重视和支持护理工作。1、我院领导高度重视优质护理服务工作中，将此项工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行方案，明确和落实医院各有关部门的职责分工，实施目标管理，科室制定了切实可行的方案，科主任及全体医生全力支持，实施目标管理。2、定期研究推进优质护理服务存在的问题，制定切实可行的

2、工作措施。3、注重护士队伍建设，加强护士执业能力的培养。4、实施“人文关怀”，维护护士合法权益，改善护士工作条件，实施绩效考核，但陪护陪检制度还没建立，病房护士从事非护理工作的情况还比较多，影响护理工作效率，床护比达不到标准，工作质量得不到保障。（二）实施科学护理管理根据责任制整体护理要求，建立健全护理工作规章制度，疾病护理常规和临床护理服务规范，标准、科学设置护理岗位，实施弹性派班，满足临床工作需要：建立护士岗位责任制，明确各护理岗位的职责和工作标准，规范临床护理执业行为；制定并落实科室各层次护士的培训计划，切实提高服务水平，实施护士的

3、分层级管理及绩效考核分配制度，充分调动护士积极性。（三）改善临床护理服务病区实施责任整体护理，责任护士分管8-10名患者，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复，病房管理井然有序，但由于护理人力资源配置不到位，陪护制度没有完全实施，陪护率没有得到有效控制，给病房管理带来一定难度。科室积极开展延伸护理服务，如孕妇学校的讲座、电话回访等。（四）持续改进护理质量科室有健全的护理质量控制组织、人员职责明确，护理质量控制标准科学合理、实施目标管理，

4、使用PDCA循环持续改进护理质量，提升护理服务水平，定期监测护理质量敏感指标，及时发现问题，制定并落实整改措施，进一步完善并落实护理工作制度、工作流程、应急预案和防范措施，科学合理、落实到位，实施电子病历，减轻护士书写负担。三、存在问题及整改计划（一）存在的问题1、年轻护士较多，临床实际工作能力，交流沟通能力有待提高。2、某些制度、流程还有待完善，如输血制度、输血流程、输血器的使用规定及流程等。3、医院病人陪检，治疗饮食方面欠如，给患者带来诸多不便。4、科室排班能结合任务工作量，患者病情需要，但不能兼顾护士需求，人力资源配置不到位。（二）

5、整改计划1、建立健全各项制度、流程，使之更符合科室工作需求。2、加强年轻护士的培训与考核，重点是急危重症病人的护理常规、抢救流程、紧急处理能力等，提高护士的执业水平。3、派班方面新进人员培训出来后尽量满足护士个人意愿。4、医院建立陪检、探陪等制度并落实到位。5、医院饮食急待解决，争取院方支持。产科二区2014年8月25日