《昏迷病人的护理》PPT课件

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1、昏迷病人的护理演讲者：裴娟2010年6月1日1定义：昏迷是指脑功能发生高度抑制的病理状态，表现为意识丧失，对外界刺激不起反应或伴有病态的反射活动，病人失去对自身和环境的感知力，处于失接触状态。多见于脑部病变，如脑出血、重度颅脑外伤、脑炎及一氧化碳中毒昏迷等。广义的昏迷包括不同程度的意识障碍，即意识朦胧、嗜睡、浅昏迷及深昏迷；狭义的昏迷包括浅昏迷和深昏迷。2昏迷特点：1.觉醒过程的障碍，以疼痛刺激或言语叫唤不能唤醒，没有意识清醒的活动。2.意识内容的障碍，没有正常的思维、知觉、情绪、行为、记忆、注意、理解及其他智能活动。3.丧失运用文字与言语的能力，丧失运用工具的能力

2、。4.不能认识自己，不能认识周围的人物与环境。3护理评估一、询问病史昏迷的起始及被发现的过程昏迷时的伴发症状发生昏迷时的年龄及季节有无原发疾病、局部感染及既往发作史病人的思想、生活情况昏迷现场有无安眠药、农药等痕迹。4护理评估二、观察生命体征体温脉搏呼吸血压意识及瞳孔5护理评估三、仔细体检判断昏迷程度浅昏迷随意运动消失，对外界的语言、呼喊声或强光刺激无反应，对强烈的疼痛刺激能引起肢体简单的防御性运动和疼痛表情。吞咽、咳嗽、瞳孔对光反射、角膜反射及眶上压痛反应存在。深昏迷对外界的一切刺激，包括强烈的疼痛刺激均无反应；各种反射包括对光反射、角膜反射均消失，眶上压痛多消失

3、，瞳孔散在，全身肌肉松弛，血压偏低，大小便失禁。6护理措施一、紧急处理1.安置病人脱病人衣服，头部偏向一侧，并抬高10－15度；以床架保护；抽搐发作时，用开口器压舌板置于病人上下齿之间，取下假牙，防止舌咬伤及误入引起窒息2.改善通气功能持呼吸道通畅、吸氧及控制性呼吸3.维持循环功能4.脱水剂应用7护理措施二、密切观察病情变化1.观察病人意识水平2.观察病人眼球、瞳孔状态，观察其有无痉挛、瘫痪。3.检查其生命体征4.观察其身体有无创伤，皮肤色泽，有无发绀5.有无尿潴留或尿、便失禁6.向患者及发现病人者了解发病后情况8护理措施三、一般护理，防止合并症1.病人尿失禁时，应

4、插入尿导管留置。2.促使病人每日排大便3.病人应每两小时翻身1次4.采用无菌操作法吸引病人气管内的分泌物，病人每次翻身后必须拍其背部并吸除分泌物，以防止肺炎。9护理措施5.保持病人全身皮肤清洁，尤其注意眼、角膜、口腔、外阴及臀部等处的清洁与保护。6.帮助病人使各个关节处于良好的功能位置，以预防手足的挛缩、变形及神经麻痹。7.病人如已插入胃管或鼻饲管，应定时观察其回吸液，以便早期发现上消化道出血。8.定期检查病人粪便，观察有无潜血反应。10谢谢thanks11