我国人钙营养状况和缺钙原因与改善措施

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1、中国人钙营养状况与缺钙原因及其改善措施 周树南 一、中国人的钙营养状况     根据四次（1959年、1982年、1992年、2002年）全国营养调查结果显示，我国城乡居民的钙营养状况是一直处于不良状况的。以近三次调查为例：1982年居民平均钙摄入量为694.5mg/d，1992年为405.4mg/d，2002年为388.8mg/d，是推荐指标的86.8%、50.7%和48.6%。无论是城市居民还是农村居民，钙的摄入量都不断减少，农村居民下降的幅度更大，1982年我国农村居民钙的平均摄入量达到750mg/d，到了2002年只有371.8mg/d。（见图1、2） 图1  我国城乡居民

2、钙摄入量情况       图2   摄入量在DRIS的比例        根据中国营养学会在北京召开的第八次全国营养学术会议上的报告认为，目前中国人的钙摄入量仍存在不足的问题，钙营养状况并不理想。会上中国预防医学科学院营卫所报告，对中国四大菜系（川、鲁、粤、淮扬）地区538人的调查结果，平均每人每日钙的摄入量为男性318.9mg，占DRIS的43.9%，女性238.1mg，占DRIS的33.9%；上海新华医院报告，对全日制幼儿园418名2～5岁儿童的调查结果，每人每日钙平均摄入量为297.9mg，仅占DRIS的37.2%；福建协和医院对155名孕妇的调查结果，每人每日平均钙摄入量占

3、DRIS的50.4%。     但以上结果是各人群从日常膳食中钙的平均摄入量，不包括有些人服用钙营养剂补充的钙，尤其进入21世纪以来，随着大家营养知识的提高，较普遍重视在日常膳食中増加含钙高的食物，并较多人群在食用钙营养补充剂，因此目前我国城乡居民的钙营养状况将有良好改善，但由于负值很大不会很理想，有待调查评估。 二、中国人钙缺乏的原因   1、膳食结构：我国自古以来都是以植物性食物为主的一种低钙性膳食结构，钙的摄入量不能满足人体需要，同时，一些含钙高的食物如绿叶蔬菜、牛奶、豆制品等摄入量也不足，这是导致人群钙营养不良的主要原因。据全国营养调查每人每日平均摄入深浅色蔬菜为1982是

4、316.1g，1992年是310.3g，而2002年下降至279.7g，要求摄入量300～500g。据调查由奶与奶制品食物提供的钙仅占总钙摄入量的10%（而欧美一些国家超过50%）。豆类制品是富钙食物，据2002年调查结果每人每日平均摄入量为16g，要求摄入量30-50g。   2、饮食习惯：吃得越来越细，偏食、挑食、厌食和吃零食的现象增多。粮食吃得过细要减少钙的摄入，因为钙在粮食的表皮层含量较高。瓜子是含磷量高的食物,消费量增加,使钙磷比例更趋失调。烹调类的菜肴越吃越多，而主食越吃越少，使食盐的摄入量增加，大量钠离子在肾脏竞争了钙的吸收，并可降低钙在骨骼中的存留，从而降低骨密度。

5、过量饮酒可引起骨骼脱矿物质增加，即使年轻人慢性酒精中毒患者，也可使骨密度显著降低。因此磷和钠离子的大量摄入和过量饮酒者均可影响人体钙的营养水平。  3、生活习惯：室外活动减少，日照不足，使皮肤内的7-脱氧胆固醇，没有机会经紫外线激活而转化成维生素D3（骨化醇），影响了钙的吸收和利用。人们经常处于紧张压力之下，减肥造成热能不足，运动量减少等都不利于人体对钙的吸收和利用，增加尿和粪钙的排出，影响钙营养水平。  4、生理需要增加：一些处于发育期的婴幼儿、中小学生、孕产妇、母乳以及特殊职业者，对钙的需要量都高于一般人，他们是我国主要缺钙人群。            三、钙的功能     钙

6、（Calcinm）是一种二价金属元素（Ca++），广泛存在于自然界。钙是人体中最为丰富、最重要的矿物质之一，一个成年人体内的钙总量为1200～2000g，占人体重的1.5～2.0%，其中99%存在于骨骼和牙齿中，1%分布在软组织、血液、肝、脾和细胞外液中，与骨钙保持动态平衡，维持人类正常的生理功能。     1、钙与儿童生长发育密切相关以往只认为钙能促进儿童骨骼生长发育，但近期研究表明，儿童的生长发育缓慢与钙也有重要的相关性。据上世纪90年代全国营养调查资料提示：我国学龄前儿童生长速度与世界卫生组织（WHO）标准及发达国家比较，5岁以下儿童生长发育迟缓的发生率平均为35.7%左右，

7、钙的摄入水平普遍偏低，仅达到推荐量（RDA）的50%。据选择3～5岁儿童156名作为试验组，给生长缓慢儿童补钙后，结果身高平均增长7.7cm，可见补钙可促进身高的增长速度。  2、补钙能明显提高骨密度随着我国人口老龄化趋势的发展，骨质疏松已成为中老年人的一种常见病和多发病，大量研究表明，适当补钙是增加骨密度，防治骨质疏松的一种经济简便措施。据研究报告，选择85例中老年骨质疏松患者，分治疗组41例，每天每人服钙元素600mg，维生素D3125IU，连服6个月；对照组44