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时间:2019-06-21
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1、消毒剂的应用主要内容目的分类原理消毒剂的使用目的消除或抑制微生物污染概念什么是消毒及消毒剂?消毒disinfection杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。消毒剂disinfectant用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。——摘自《消毒技术规范》(2008版)消毒剂的分类依据化学成分分类依据对微生物杀灭能力分类消毒剂的组成常规的消毒剂包括以下组份:抗菌剂溶剂螯合剂(络合剂)氧化剂表面活性剂酸碱消毒剂的效力等级依微生物的类型确定消毒剂的效力等级:高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂效力级别
2、细菌芽孢细菌性营养细胞真菌低-+±中-(某些能杀灭)++高+(需延长时间)++-表示几乎没有或没有杀灭效果+表示有相当的杀菌效果±表示杀灭效果较温和消毒剂作用原理使菌细胞蛋白变性、凝固破坏细胞膜类阻断细胞食物摄取和废物排泄钝化关键酶细菌对消毒剂有耐受性影响消毒剂效力的主要因素PH温度水有机物依据化学成分主要分为:1.醛类消毒剂2.杂环类消毒剂3.含氯消毒剂4.过氧化物类消毒剂5.含碘消毒剂6.季铵盐类消毒剂7.酚类消毒剂8.胍类消毒剂9.醇类消毒剂10.重金属类消毒剂11.生物类消毒剂1.甲醛2.戊二醛3.邻苯二甲醛
3、醛类消毒剂特点:能杀灭细菌繁殖体、真菌、芽胞。为无色或微黄色澄明液体,具有广谱、高效、低毒、使用安全、腐蚀性小稳定性好等特点。灭菌效果可靠对金属腐蚀性低挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见注意事项:加防绣剂*消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象*气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒*用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过0.1%每周检测有效浓度并记录签全名戊二醛含氯消毒剂成分的消毒剂、分为有机含氯消毒剂和无
4、机含氯消毒剂。适用范围:适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用方法:消毒液配制含氯消毒剂消毒方法浸泡法:将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。擦拭法:大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。喷洒法:对一般污染的物品表面,用含有效氯400mg/L~700mg/
5、L的消毒液均匀喷洒,作用10min~30min;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用>60min。喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。干粉消毒法:对分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含量达到10000mg/L,搅拌后作用>2h;对医院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2h后排放。《医疗机构消毒技术规范》注意事项粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配
6、现用,使用时限≤24h。每日监测有效量。配置时,应戴口罩、手套。每日监测消毒液有效浓度并记录签全名。未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,干燥后使用。对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒带有污物的物品,清洁后沥干再放入消毒桶内。(非规范)含氯消毒剂《医疗机构消毒技术规范》含碘消毒剂含碘消毒剂包括碘和以碘为主要杀菌成分的消毒剂溶液。含碘消毒剂剂型:碘伏消毒液碘伏复方醇溶液碘伏消毒液碘伏起杀菌作用的主要是碘原素本身,它可卤化菌体蛋
7、白质,体酶失去活性,导致微生物死亡,故勿需乙醇脱碘。酒精脱碘降低杀菌效果。适用范围:适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。使用方法:消毒液配制(根据需要量配置)碘伏消毒液消毒方法擦拭法:注射部位的皮肤消毒,用碘伏消毒液原液(1%)局部擦拭2遍,作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒,用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭,作用3min~5min。冲洗法:对阴道黏膜创面的消毒,用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗,作用到使用产品的规定时间。碘伏消毒液特点:保留了碘的杀微生物性能克服了碘酒或碘酊的黄染性
8、、刺激性及碘的不稳定性等不足,无刺激性、腐蚀性和不良气味。杀菌谱广、杀菌效果好、有效碘含量5g/L的碘伏消毒液、消毒作用1min、可杀灭皮肤表面的细菌达消毒要求。(切记60秒待干)使用方便:可洗、刷、浸泡和擦拭,用后无有害残留物、易清洗、对皮肤有湿润作用。注意事项:应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。碘伏对二价金属制品有腐蚀性,不应做相应金属制品
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