消毒剂在医院中的应用

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1、消毒剂在医院中的应用北京佑安医院李素英主任名词解释消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒、不能杀灭细菌芽胞的药物（国标）。或是指能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的化学因子（消毒技术规范）。有效氯：衡量含氯消毒剂氧化能力的标志。是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量）。通常用（mg/L）或(%)表示。杀灭率：表示消毒效果的指标。用消毒过程中杀灭微生物的百分比表示。目前医院常用消毒剂的种类按消毒剂的化学性质可分为下述10余类1、醛类：主要有甲醛、戊二醛等。2、过氧化物类：常用的有过氧乙酸、过氧化氢和臭氧。3、烷基化气体消毒剂：主要有环氧乙

2、烷、环氧丙烷等。4、含氯消毒剂：种类很多，常用的有二氧化氯、次氯酸钠、健之素、84—消毒剂等。5、含碘消毒剂：碘酒、安尔碘、碘伏等6、醇类：常用的是乙醇。7、酚类：常用的是甲酚皂溶液（来苏儿）。8、季铵盐类消毒剂：常用的有新洁尔灭(苯扎溴铵)。9、双胍类：洗必泰（氯己定）。10、其他消毒剂：包括酸类、碱类、金属制剂、高锰酸钾等。按杀菌能力分类1、灭菌剂：可杀灭一切类型微生物。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等。2、高效消毒剂：可以杀灭一切致病微生物。包括臭氧、二氧化氯及其他含氯消毒剂。3、中效消毒剂：可以清除和杀灭细菌芽胞以外的微

3、生物。包括碘类、醇类、酚类消毒剂。4、低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂类病毒。包括新洁尔灭、洗必泰等。按性状分类：固体、液体和气体消毒剂。消毒剂浓度表示方法、换算、计算与配制1、消毒剂浓度表示方法：消毒剂浓度通常是指杀菌有效成分的含量。（1）、百分浓度：即每100g溶剂中含有效成分溶质的克数，符号是[%]，百分浓度又分为重量百分浓度、容量百分浓度和重量容量百分浓度三种。①、重量百分浓度（重量/重量W/W）；既每百克药剂中含某药纯品的克数（通常用于表示溶质及溶剂为固体时的浓度）。②、容量百分浓度（体积/体积V/V）：既每百毫升药剂中含某药纯品

4、的毫升数（通常用于表示溶质及溶剂为液体时的浓度）。③、重量容量百分浓度（重量/体积W/V）：既每百毫升药液中含某药纯品的克数（此法多用于表示溶质为固体，溶剂为液体时的浓度）。（2）、百万分浓度[PPM]：既在一百万份药液中，含某药的份数。用于表示低浓度溶液。（3）、毫克升浓度[mg/L]：这是法定的也是国际通用的浓度表示方法，在消毒剂使用中最常用。指在每升溶剂中所含溶质的mg数。各种浓度之间换算关系（1）、百分浓度与百万分浓度的换算：百分浓度（%）=百万分浓度÷10000百万分浓度（ppm）=百分浓度×10000（2）、百分浓度与毫克升浓度的换算：

5、毫克升浓度（mg/L）=百分浓度×10000百分浓度（%）=毫克升浓度÷10000(3)稀释倍数与百分浓度的换算稀释倍数=原药浓度稀释后浓度稀释后百分浓度=原药浓度稀释倍数各种浓度的计算配制方法（1）用稀释浓度计算法，既药物总含量在稀释前与稀释后其绝对值不变。其公式为：C1×V1=C2×V2（C1为原液浓度（%）；C2为拟稀释浓度（%）；V1为原液容量（mL）；V2为稀释液容量（mL）。例1：配制0.3%的过氧乙酸1000mL，需15%的过氧乙酸多少毫升？加水多少毫升？代入公式为：15%×V1=0.3%×1000（mL）V1＝0.3%×1000=20mL

6、15%需加水量＝1000mL-20mL=980mL例2：配制300mg/L浓度的新消净溶液1000毫升，需用有效氯含量6%的新消净多少克？先把毫克升浓度换算成百分浓度：300÷10000=0.03（%）6%的新消净用量=0.03%×1000=5（克）6%（2）、浓度换算简便计算法（交叉法则）：将已知浓度溶液稀释成所需浓度溶液时，先把所需浓度溶液写在两条线的交叉点上（A），将已知原溶液浓度写在左上角（B），左下角为稀释用水中所含的消毒剂浓度（一般为0）。将两条线上的两个数相减（B－A=D；0－A=C）的差数（绝对值）。C即为配制该溶液所需原溶液的份数，D

7、即为配制该溶液所需加水的份数。例：用16%的过氧乙酸溶液配制成0.2%过氧乙酸溶液，按下法计算。BC160.2A0.20D015.8根据交叉法得知16%过氧已酸0.2份，加水15.8份（即16%过氧已酸1份加水79份），即成0.2%的过氧已酸。（3）、稀释倍数计算法：应按稀释倍数公式先求稀释倍数，再按下式求出消毒剂用量。稀释倍数=原药浓度稀释后浓度消毒剂用量（毫升）=需配消毒剂液量稀释倍数例：用10%的次氯酸钠溶液，配制有效氯为500mg/L的消毒液1000mL，需10%的次氯酸钠溶液多少毫升？加水多少毫升？解：（1）先把毫克升浓度换算成百分浓度：5

8、00÷10000=0.05%（2）再求稀释倍数：10%÷0.05%