动脉硬化检测仪检查-操作规范方案

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1、欧姆龙动脉硬化检测装置正确操作规范测量前的注意事项l检查室的温度保持在22-25OCl请受测者配合不要抽烟l测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式）l受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣l穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度l第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓和受测者的心情l请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张对受测者的说明范例初次接受检查者容易紧张，所以在测定开始前可以对其说明检查流程，以缓和其紧张。①现在要开始进行动脉硬化检查②我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的部分感觉会比手臂紧，请不

2、要紧张。③测量时请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张。④测量大约只花五分钟，我们会测量两次。l确定ECG、PCG都稳定后，开始测量。呈现OK强度计有两个以上亮灯动脉硬化检查的世界先驱l注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号l欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器（一）操作方法：让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。1）上臂箍带的施用正确的箍带位置1．将动脉位置标志对准动脉。2．为了确定箍带上下的位置，将肘

3、关节标志对准肘关节线3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。2）脚踝箍带的施用注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。正确的箍带位置1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。4

4、．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。3）ECG（心电图）夹子的施用施用心电图夹子按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。只能使用Ag/AgCl型电极。右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）施用ECG夹子n必要时准备好设备表面。n有两个电极的传感器放置在左侧。n将电极放在小臂的内侧n确保电极附着牢固。注意：n有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。n有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心

5、律不齐病史的话，就不能正确解读波形。n电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导性部件，包括地面。4）PCG（心音图）的施用PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上：1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。2．揭去胶垫一侧的覆盖层。传感器的应用注意下述事项：nPCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见下图。也可以放置在第三肋骨中央，或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。注意：n如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。n如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。ECG电极和胶垫的注意事项：n

6、如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。n腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再用，只能用于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更换。（二）测试报告的读解：血压值的左右差异（15mmHg以上）上臂有差异值脚踝有差异值无上臂-脚踝两者均无确认PVR（波形）切线Envelop上骤升点的正确性Envelop上骤升点的正确性有三个以上的地方出现切线有三个以上的地方出现切线Envelop上有骤升点Envelop上有骤升点Envelop没有骤升点Envelop没有骤升点没有出现切线亦或是只有一或两个地方有切线确认P

7、VR(波形)切线确认PVR(波形)切线重测重测有三个以上的地方出现切线有三个以上的地方出现切线ⓐEnvelop的变化ⓑ脉搏振幅强度下降ⓒUT变长ⓓPVR的变化*分别检查各项是否出现左右差异没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线ⓐEnvelop的变化ⓑ脉搏振幅强度下降ⓒPVR的变化ⓐEnvelop的变化ⓑ脉搏振幅强度下降ⓒUT变长ⓓPVR的变化*分别检查各项是否出现左右差异重测出现变化或左右差时需重测左右cuff交换后重测》是否出现症状》确诊ABI>1.4》是否出现症状》确诊ABI≤0.9出现变化或左右差时

8、需重测ABI<1.41.4>ABI>0.9ABI<0.9》是否出现症状》确诊两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症两臂