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1、临床法医学中国医科大学法医学院临床法医学教研室刘技辉教授前言一、教育目标与教学目的二、教学内容与教学安排三、学习方式与学习方法1.思维方式2.法律意识3.职业技能第一章绪论内容提要临床法医学的定义临床法医学的学科地位与研究范畴临床法医学任务与工作内容临床法医学鉴定与临床法医学鉴定的主要内容。第一节临床法医学的概念一、什么是法医学ForensicmedicineMedicaljurisprudenceLegalmedicine(包括立法和司法方面问题)(现代法医学的概念)二、传统法医学的范畴与分支学科1.法医病理学(法医毒理学)2.法医临床学(法医精神病学)3.法医物证学(法医血清
2、学、法医人类学、法医化学)三、临床法医学定义临床法医学(clinicalforensicmedicine)是应用临床医学和法医学的理论和技术,研究和解决与法律有关的活体医学问题的一门学科。四、临床法医学的学科地位第二节临床法医学任务与研究的内容一、临床法医学的任务(一)为司法诉讼提供医学证据1.为刑事诉讼提供科学的证据2.为民事诉讼提供科学的证据3.为行政处理提供科学的证据(二)为立法提供医学方面的科学依据(三)为司法提供医学方面的科学依据二、工作内容1.现场勘验2.活体检查3.物证检验4.书证审查第三节临床法医学鉴定一、概念临床法医学鉴定是指鉴定人根据委托机关所提出需要解决的问题
3、,运用临床医学、法医学和其他学科的理论、知识和技术,对所见的事实或现象进行的检查、分析、鉴别和科学判定。法医学鉴定是司法鉴定的一种,鉴定结论是法律上七大证据之一。二、临床法医学鉴定的主要内容1.个人特征2.伤害情况3.生理、病理状态三、鉴定人在我国司法实践中,担任临床法医学鉴定人有以下3种:1.司法机关(公安局、检察院)法医技术部门的法医技术人员;2.医学院校和政法院校的法医学教师;3.担任临床法医学鉴定的临床医生。(一)鉴定人的义务(二)鉴定人的权利1.有权了解全部案情及所有资料,有权询问当事人和证人;2.有权要求明确鉴定目的和补充鉴定所需要的材料;3.有权拒绝承担鉴定人的技术条
4、件或水平无法解决的问题;4.有权拒绝承担提供的资料不充足,又无法弥补将影响鉴定结论的鉴定;5.鉴定结论由鉴定人负责,集体鉴定意见不一致时有权保留自己的意见;6.鉴定人与案件双方之一有某种利害关系时,有权申请回避”。四、临床法医学鉴定程序1.案件的受理2.了解案情3.法医学检查4.现场勘验5.制作鉴定书五、临床法医学鉴定的种类根据鉴定委托的程序和鉴定的内容不同,鉴定的种类可分为:1.常规鉴定2.补充鉴定3.重新鉴定4.联合鉴定六、临床法医学鉴定书的格式和内容鉴定书的内容一般包括以下几部分:1.一般记录记录委托机关的名称,委托人姓名,委托日期,被检人的姓名、性别、年龄、职业,籍贯、住址
5、、工作单位、送检资料、鉴定事项、检查时间、地点、在场人姓名、工作单位及职称。2.案情摘要摘录发案的时间、地点、案情经过及有关调查资料。3.临床资料摘录包括伤后主要症状、体征、临床检查和辅助检查结果,临床诊断、治疗经过及既往史。4.法医检查记录详细记录检查结果,大小用尺测量,形状按几何学要求描述,部位按解剖学记载曾记录中不宜用诊断术语或结论性用语。辅助检查和特殊检查分项记录。5.分析说明根据检查结果,结合临床资料,按鉴定事项的要求,用通俗易懂精炼的语言文字进行分析说明,以解答委托机关所提出的鉴定问题。鉴定结论是否科学、可信,基于准确客观的检查结果和科学的分析说明。因此第(4)、(5)
6、两部分是鉴定书的核心,是非常重要的,也是司法机关和(或)参与诉讼的当事人容易提出质疑的部分。表格式鉴定书虽然简单明了,由于受篇幅所限难以作充分地分析说明,不宜采用。6.结论根据检查结果和分析说明作出的结论。最后,署明鉴定鉴定人所在单位、姓名、职务、职称(并签名、盖章)及鉴定完成时间。七、临床法医学鉴定应注意的问题1.有关鉴定案件的受理问题2.如何应用临床资料的问题3.严格按照标准进行鉴定的问题第四节临床法医学历史与展望一、临床法医学历史二、临床法医学现状三、临床法医学展望临床法医学发展的趋势、特点和存在的问题一、发展趋势1.临床法医学的建立是适应我国法制建设的需要2.临床法医学的建
7、立反映了学科发展的需要二、临床法医学的特点1.临床法医学是一门特殊的应用医学临床法医学和临床医学均属于应用医学,但其职责和任务却截然不同。2.临床法医学涉及的面广、难度大临床法医学内容包括人出生以后到死亡前所有涉及到法律所要解决的医学问题,它涉及到医学的各个领域。3.社会因素、人为因素复杂临床法医学鉴定时,鉴定人将面对委托人和当事人,各自持有不同的诉讼心态。三、存在的问题1.临床法医学作为独立学科虽然已建立了十几年,但由于国内外没有可借鉴的经验,其如何发展需要继续探讨