北京2016年下半年主治医师(外科)专业实践能力考试题

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1、北京2016年下半年主治医师(外科)专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A：切开复位钢丝固定B：夹板固定C：石膏固定D：外敷伤药E：加压包扎2、左侧精索静脉回流入____A．股静脉B．肾静脉C．上腔静脉D．下腔静脉E．肠系膜静脉3、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是

2、____A．休克B．原发性脑干损伤C．小脑幕切迹疝D．脑挫伤E．枕骨大孔疝4、早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A：神志B：体温C：脉搏D：尿量E：呼吸5、有关外科感染，下列哪项不正确A．占外科疾病的1/3～1/2B．疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染6、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____A．Dug

3、as征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征7、电烧伤最突出的病理改变是A：全层皮肤烧伤B：肌肉坏死C：神经受损D：脏器损伤E：血管栓塞8、患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜____A．立即行耳再造B．1岁置入骨传导听力辅助装置C．4岁时植入硅橡胶耳支架D．4岁时行外耳道成形E．6岁时可行自体肋软骨耳再造术9、腹膜假性黏液瘤最常来源于A．结肠B．卵巢C．胰腺D．子宫E．胃10、对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是____A

4、．乙酰唑胺B．20%甘露醇C．双氢克尿塞D．50%甘油盐水溶液E．地塞米松11、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是____A．待病情稳定后行关节融合术B．用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C．继续皮牵引3个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动E．必须加大运动量，加强关节活动12、库血保存时间不超过A．3天B．1周C．3周D．4周E．5周13、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径

5、0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为A．第一掌骨头病理性骨折B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C．腱鞘囊肿D．类风湿关节炎E．拇深屈肌腱断裂14、重症烧伤病人实施早期喂养的概念A．休克期禁食B．休克期口服大量营养液C．休克期静脉补充营养D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食15、女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应

6、考虑患的是哪一种疾病A．颈淋巴结核B．颈部淋巴结转移癌C．甲状腺癌D．结节性甲状腺肿E．慢性淋巴性甲状腺炎16、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A：肛裂B：肛窦炎C：直肠脱垂D：息肉E：内痔17、Goldman指数中，年龄＞70岁得分A．3B．4C．5D．6E．718、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好____A．肿瘤刮除加化学疗法B．局部整块切除C．化学疗法D．放射治疗E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗19、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____A．

7、药物治疗B．化疗C．放疗D．胸腺切除术E．肿瘤切除术20、患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠125mmoL/L。其水盐代谢失调应为____A．低钾血症，高渗性缺水B．高钾血症，重度低渗性缺水C．低钾血症，低渗性缺水D．低钾血症，中度低渗性缺水E．低渗性缺水21、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当____A．放射性核素扫描+痰细胞学检查B．痰细胞学检查+开胸探查C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT

8、检查D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检22、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A．持续性腹痛，逐渐加重B．病情发展迅速，早期出现休克C．腹膜刺激症状D．腹胀不对称E．阵发性腹痛，腹胀对称23、最理想的治疗是A．微波治疗B．雌激素治疗C．去势疗法D．应用保列治E．前列腺切除术24、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．脑挫裂伤B