关于我市实施新型农村合作医疗制度情况的调研报告

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1、关于我市实施新型农村合作医疗制度情况的调研报告　　调研报告：关于我市实施新型农村合作医疗制度情况的调研报告　　新型农村合作医疗制度建设是科学发展和改善民生的重要内容，是完善社会保障体系，缓解农民群众“看病难，看病贵”问题的重要工作，也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重大举措。为了解和掌握我市农村合作医疗制度实施情况，推动我市农村合作医疗事业健康发展，按照市政协主席会议的要求，从今年5月中旬开始至7月底，由市政协副主席XX带队，市政协文教卫法制群团委和医卫界部分政协委员组成调研组，对我市农村合作医疗基金收缴、管理和使用的情况进行调研。

2、调研组先后在市卫生局、市农村合作医疗管理局、东郊乡、翻江镇等单位进行调研，通过召开座谈会、个别走访等形式，听取各方意见。现将调研情况报告如下：　　一、我市农村合作医疗工作所取得成绩和经验　　我市从2006年启动新农合试点工作。几年来，在市委、市政府的领导下，通过精心组织、广泛发动、完善政策、加强监管，我市新型农村合作医疗工作健康稳定发展，基本上达到农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标，实现了农民群众参合意识明显增强、参合人数大幅增加、合作医疗运行质量明显提高、农民健康的保障作用逐步增强的良好局面。　　一是农民得实惠。自2006年元月至2

3、014年6月30日止，累计参合农民5319020人，农民个人缴纳基金19005万元，中央省市各级政府筹资108313万，补偿参合农民4885982人次，发放补偿金103028万元。2006年人均补偿金额779元，封顶线8000元，达封顶人次29人。201X年人均补偿金额达2142元，封顶线120000元，达封顶人次4人。对年满65岁以上农村老年人每年进行一次免费体检，使年老农民有病及时发现，及时得到治疗。通过新农合制度的实施，参合农民因病造成的经济负担显著减轻，因病致贫的现象得到有效缓解。农民生活质量得到了提升。　　二是农村卫生院得到发展。

4、2006年全市农村卫生院负债运行、职工发不出工资。实施新型农村合作医疗制度后，住院病人大增，收入大增，医院得到了发展。各级政府高度重视农村卫生事业发展，一批国债项目的实施，农村卫生院硬件设施得到了改善，加大了医疗设备的配套建设，卫生院面貌焕然一新，整体服务功能提升。　　三是政府得民心。实施新型农村合作医疗制度，体现了党和政府对农民健康的关心，是关心农民疾苦的民心工程、德政工程，提高了党和政府在农民心目中的地位，赢得了广大农民群众对党和政府的信任和拥护。　　我市新型农村合作医疗工作健康发展主要有四个方面的经验：一是领导重视。每年都把新农合基金

5、收缴工作作为市委政府重要工作来抓，实行各级党政“一把手”负总责，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，镇村干部包村抓的工作机制。二是建立市乡（镇）村医保机构和管理队伍。由乡镇办合医站负责，乡镇办驻村干部和村常设干部进村入户上门征收，开具筹资收据，统一造具花名册，由合医站登记录入电脑，将农民缴费收入汇缴到基金收入专户，形成上下联动、部门协作、分工明确的基金筹资机制。三是严格资金管理。严格按照《XX省新型农村合作医疗基金财务制度的通知》的要求，实行专款专用、专户储存、专款拨付、封闭运行，严格实行基金计划、预算、申请、拨付程序，使用情况坚持三级审核、三

6、级公示，接受群众监督，确保资金管理使用的公开透明。四是强化考核奖惩。将新农合基金收缴工作纳入各乡镇办同业对标责任考核。定期在市电视台通报各乡镇办收缴工作的进展情况，对不能按期完成任务的单位给予通报批评，并在年终考核中予以扣分等措施。　　二、我市新型农村合作医疗工作中应当引起重视的几个问题　　（一）新型农村合作医疗制度的政策宣传不到位，普及率不高。有相当一部分乡镇办村干部对政策不了解，补偿程序和标准不清楚，对村民提出的疑问不能作出正确的解释说明，群众对政策不了解更为严重。　　（二）基金收缴困难，村干部垫资代缴现象突出。由于农村外出打工人员多（

7、大约占农业人50%以上），留守在家的是老人和小孩。有的农户举家外出，有的连续多年未归，音讯全无，给收缴农合基金带来极大的困难，在边远乡镇和经济不发达地区尤其突出。村干部为了完成收缴任务，只得自己垫钱代交，有的村垫付代缴占村收缴任务15%以上。农民缴纳基金标准作了5次调整，由10元/人提高到60元/人，在群众中反映强烈，加剧了村干部收缴难度。由于筹资机制不活，镇村干部要逐家逐户反复上门收缴，造成村干部工作任务繁重。　　（三）“过度治疗”凸现，农民意见很大。不合理检查、不合理治疗、不合理用药等现象时有发生。在调查中村干部代表反映，个别医院的医务

8、人员职业道德差，以不合理的诊疗获取不当得利，病人只要一踏进医院就让他们进行各种各样的检查，不管这些检查是否真的需要，门诊可以解决的问题却让他们住院治疗，能用基药解决的问题，诱导患