《正常x线诊断》PPT课件

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1、正常X线诊断莫旗人民医院放射科林雪X线的发现X线是1895年11月8日由德国物理学家伦琴在线是1895年11月作阴极射线实验时发现的。当时，对其性能不了解，故命名为X线，故命名为X线。为纪念发现者，也将其叫伦琴射线。X线的发现X线自从发现起就与医学结下了不解之缘，它的最早应用就是进行人体检查，诊断疾病，形成了放射诊断学。除传统的X线诊断外，20世纪70年代出现了X线计算机体层成像（computedtomography,CT)和介入放射学(interventionalradiology，IVR)。使X线在

2、疾病的诊断、治疗领域开创了崭新的局面，成为当今医学领域发展最快的学科之一。X线的特征X线是一种波长很短的电磁波。波长范围为0.0006～50nm。在电磁波谱中，居射线和紫外线之间，肉眼不可见。X线具有下列特征：●穿透性●摄影效应●荧光效应●电离和生物效应X线的特征●穿透性X线波长很短，具有很强的穿透性，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透过程中受到不同程度的阻挡（我们称为吸收）。X线的特征●摄影效应X线具有和普通可见光线同样的感光效应。涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，形成潜影

3、，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子被还原成金属银，并沉锭于胶片的胶膜上。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色，而未感光的溴化银，在定影和冲洗过程中，从X线胶片上被洗掉，因而显出胶片基本的透明本色。这样依曝光量的多少便形成了层次对比，构成不同灰阶的诊断用照片。X线的特征●荧光效应X线照射到某些结晶物质后，能激发这些物质产生肉眼可见的黄绿色或紫蓝色荧光。这些荧光物质如：硫化锌镉、铂氰化钡、钨酸钙等。这一特性是进行透视检查的原理。X线的特征●电离和生物效应X线穿过物质时，能产生电离作用，使物质分解，由分子形成

4、正、负离子。空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比，因而通过测量空气电离的程度可计算出X线的量。X线进入人体，也产生电离作用，使人体产生生物学方面的改变，如：细胞的破坏、生长发育障碍等，即生物效应。这是利用X线进行放射治疗的原理，也是放射防护的理论基础。X线的原理X线影像的形成，应具备三个基本条件：●首先X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透被照射的组织结构。●被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量才会是有差别的。X线的原理●这个有差别的剩余X线，仍是不可

5、见的，还必须经过显像这一过程，例如经X线片，荧屏或电视屏显示才能获得X线影像。普通X线穿过人体，由组织自然结构差异而形成的对比，称为自然对比。是普通X线检查的基础。这种组织自然结构差异的产生是由组织的密度和厚度所决定的。X线的原理人体组织结构的密度可归纳为三类：●高密度：骨组织、钙化灶等。●中等密度：包括软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体液等。●低密度：脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道等腔道内的气体等。在人体结构中，密度高的组织，对X线吸收多，照片上呈白影，随着密度的减低，X线吸收减少，照片呈黑影

6、。X线的原理人体组织结构和器官形态不同，厚度也不一致，厚的部分，吸收X线多，薄的部分则相反，因此同样密度的组织器官随厚度不同，在X线片上也呈现不同的黑白对比，厚的部分呈白影，薄的部分呈黑影。X线检查方法普通X检查●透视（fluoroscopy)由于荧光亮度低，故须在暗室内进行。透视前医师要做好眼的暗适应。采用影像增强电视系统，影像亮度明显增强，效果更好。X线检查方法透视的优点：1.可转动患者体位，改变方向进行观察；2.可立即得出结论；3.了解器官的动态变化，如心脏大血管运动、膈运动、胃肠蠕动等；4.设备

7、简单，操作方便，费用较低。X线检查方法透视的缺点：1.荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。2.没有客观记录，无法对比、会诊。X线检查方法●X线摄影（radiography)所得摄影片称平片，这是应用最广泛的检查方法。优点：1.图像清晰，可以细微地观察微小的病变；2.调整摄影条件可使密度厚度较大或密度、厚度差异较小的病变显影；3.可作为客观记录，便于复查时对照和会诊。X线检查方法缺点：1.费用较高；2.每一张照片只是该部位一定方向的摄影，不能对动

8、态器官的功能进行观察，不如透视方便和直接。这两种方法各具优缺点，互相配合，取长补短，可提高诊断符合率。X线检查方法特殊检查●体层摄影（tomography)普通X线片是X线投照区域内各种人体结构，在这一方向上的综合投影，不但前后重叠使部分影像不易分清，且易互相掩盖。体层摄影则可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上的组织结构影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。体层摄影常用以明确平片难于显示，重叠较多和处于较深部位的病变。多用