《根管治疗术》PPT课件

《《根管治疗术》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、根管治疗术根管治疗术原理：根管预备根管消毒根管充填适应症牙髓病：不能保存活髓的各型牙髓病牙髓钙化牙内吸收牙髓坏死各型根尖周病：急性症状缓解后外伤牙：牙根发育已完成，患牙冠折露髓;或患牙根折断根可保留非龋性牙体硬组织疾病：隐裂等牙周－牙髓联合病变患牙因义齿修复需要等等根管预备使用到的器械1根管探查器械光滑髓针探针2拔髓器械拔髓针3根管切削器械K型扩孔钻(根管扩大针)根管扩大锉HfileH锉KfileK锉扩大针G钻(Gates-Gliddenburs)根管冲洗器械根管长度测定器械ROOTZX根尖定位仪方法和步骤（一）进入髓腔实习开髓术（二）髓腔的冠

2、部预备目的：是为了根管治疗的器械从开髓孔到达根管口的直线通路，为根管预备和根管充填创造条件原则：在形成器械进入根管的直线通路时，应尽量保留健康的牙体组织髓腔冠部预备的方法和步骤1.修整髓室壁，建立器械进入根管的直线通路方法：可用安全钻针，长柄球钻，G型或P型扩孔钻向外提拉髓室顶，磨除牙本质肩领图髓腔冠部预备的方法和步骤2.定位根管口，建立根管通路用探针查找根管口，选用小号k锉10#或15#，预弯尖端2~3mm,探明根管的分布走向，要用大量的冲洗液冲洗（三）根管内的预备拔髓和根管清理拔髓:根据根管粗细选用适当型号拔髓针根管清理:选用适当型号的根管

3、锉，从根管口一侧进入,分别依次到达冠1/3,中1/3、根尖1/3,其间每次更换锉都要进行冲洗禁止第一次就插入根尖孔部位!2.根管成形逐步后退法（Step–backtechnique）1）确定工作长度（WorkingLength,WL）从牙冠参照点（切端，牙尖或洞缘）到根尖狭窄部的长度,即根管预备的长度，称工作长度图测量方法手感法（根管器械探测法）X线片法根管工作长度＝根管长度电测法器械在牙内的长度x牙在X片上的长度器械在X片上的长度2）选择初尖锉：常选用10或15#3）根尖部预备：初尖锉开始依次预备到比初尖锉大3号（此时使用的锉即为主尖锉），均

4、要达工作长度，每更换一次锉前都要进行荡洗。3）根尖部预备#1020mm#1520mm#1020mm#2020mm#1520mm#2520mm#2020mm根尖部预备要求：1主尖锉能无阻力进入根管至全工作长度2加压使主尖锉向根尖方向推进,在根尖狭窄部遇到阻力而无法前进,证明根充挡已形成4）根中部预备：预备到主尖锉后，每增大一号器械，长度较工作长度减少1毫米。共退3～4步，每后退一次，均需主尖锉回锉至工作长度，以消除后退形成的台阶#2520mm#3019mm#2520mm#3518mm#2520mm#4017mm#2520mm4）根中部预备5）根管

5、冠部预备：2＃或3＃GG钻将根管冠部扩大，再用主尖锉回锉#4017mm#2根管上1/3#3根管上1/3#2520mm标准法（Standardizedtechnique）亦称常规法，是常用的根管预备方法。开髓后清理髓腔，先测得根管工作长度预备时要求器械由小到大依次使用，不能跳号，每号均到达工作长度，在每次换锉前要进行充分的荡洗，至少扩至标准器械40号，、适用于直或较直的根管注意事项：1使用器械前要检查有无折痕、锈蚀、螺纹松解等异常，使用时旋转不要超过180度2器械按号使用，不要跳号，相同型号应“先针后锉”3器械向前推进时，用力不可过猛，尤其是接近

6、根尖孔时4初学者使用器械时可栓上安全线，以免误吞根管消毒目的消毒根管系统消除根尖周症状在对活髓牙进行牙髓摘除术时，在彻底的根管预备基础上，可以不需要根管封药，根管预备和根管充填可以一次完成！常用根管消毒药物甲醛甲酚合剂FC樟脑酚合剂CP氢氧化钙Ca(OH)2杀菌能力强除臭抗菌镇痛杀菌效果明显刺激性小根尖诱导作用刺激性强致癌致突变作用较FC弱根管封药的步骤:1.隔湿2.干燥根管:气枪轻吹,再用棉捻或纸捻吸干根管内残余水份3.用棉球沾取少许药液置于根管口，或用棉捻或纸捻沾取少许药液置于根管内，ZOE封闭窝洞，时间1~2周谢谢！