《根本死因判断》PPT课件

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1、常见疾病根本死因判断一呼吸系统I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27.9b肺气肿10年J43.9c慢性支气管炎20年J42dⅡ其他疾病诊断高血压根本死亡原因慢性阻塞性肺病J44.9I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27.9b肺气肿10年J43.9c慢性支气管炎20年J42dⅡ其他疾病诊断高血压I10根本死亡原因慢支错误填写之一：根本死因不能为慢支、凡涉及慢支、肺气肿、肺心病的根本死因均为慢性阻塞性肺病（J44.9）I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27.9根本死亡原因肺心病错误填写之二：发生肺心病之前应有完整的死亡

2、链，慢支→肺气肿→肺心病，要填写完整。I部分是直接导致死亡的疾病或情况、d病→c病→b病→a病→死亡。I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病5年I27.9b肺气肿10年J43.9c慢性支气管炎20年J42d高血压15年I10Ⅱ其他疾病诊断根本死亡原因慢性阻塞性肺病错误填写之三：高血压与导致死亡的疾病无关，不可以写入I部分，应写入Ⅱ部分。Ⅱ部分是对I部分的补充，促进死亡、但不是直接导致死亡的疾病，没有可以不填I直接导致死亡的疾病或情况a肺心病、肺气肿b慢性支气管炎cdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因慢性阻塞性肺病错误填写之四：各行只能填写一个疾

3、病，1直接导致死亡的疾病或情况a肺炎bcd根本死亡原因：肺炎错误填写之五：肺炎或支气管肺炎一般不能作为根本死亡死因，应进一步寻找死亡原因二、循环系统I直接导致死亡的疾病或情况a急性心肌梗死5年I25.1b冠心病10年I25.1c高血压20年i10dⅡ其他疾病诊断根本死亡原因急性心肌梗死5年I25.1I直接导致死亡的疾病或情况a冠心病10年I25.1b高血压20年i10cdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因高血压I10错误填写之一：高血压（i10）、动脉硬化(i70)不能作为根本死因，应以高血压、动脉硬化所引起的并发症为根本死因，例如冠心病、

4、脑出血、本例的根本死因应为冠心病。I直接导致死亡的疾病或情况a急性心肌梗死2天I29.1b冠心病10年I25.1cdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因冠心病10年I10错误填写之二：当根本死因确定为I25.-，冠心病（25.1），同时伴有急性心梗应编码到急性心梗。本例根本死因应为急性心肌梗死。I直接导致死亡的疾病或情况a心力衰竭（心源性猝死）bcdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之三：不能只填写心力衰竭、心源性猝死，呼吸衰竭、老死等综合征或情况，应调查引起衰竭的最早的疾病，如急性心肌梗死。I直接导致死亡的疾病或情况a心脏病bcdⅡ其他疾病

5、诊断根本死亡原因错误填写之四：心脏病、脑血管病、肾脏病缺乏诊断意义，应进一步明确具体疾病。脑血管疾病举例：I直接导致死亡的疾病或情况a脑出血半年I61.9b高血压10年i10cdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因脑出血I61.9I直接导致死亡的疾病或情况a脑出血2年I61.9b高血压10年i10cdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因脑出血I61.9错误填写之一：脑出血、脑梗死等疾病超过一年以上，根本死因应为分类到后遗症，本例根本死因应为脑出血后遗症（I69.3）三、恶性肿瘤I直接导致死亡的疾病或情况a肝癌3年C16.9b肝硬化10年K74.6c慢性

6、肝炎20年B18.9dⅡ其他疾病诊断根本死亡原因肝癌C16.9I直接导致死亡的疾病或情况a肝癌3年C16.9b肝硬化10年K74.6c慢性肝炎20年B18.9dⅡ其他疾病诊断根本死亡原因慢性肝炎B18.9错误填写之一：一种恶性肿瘤不可能由其他疾病引起，但排除HIV,当存在传染病和恶性肿瘤时,应以恶性肿瘤为根本死因。I直接导致死亡的疾病或情况a癌症3年C16.9bcdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之二：只写恶性肿瘤，癌症，应写出癌症的部位，如胃癌、肺癌。I直接导致死亡的疾病或情况a肝继发性恶性肿瘤1年C78.8bcdⅡ其他疾病诊断

7、根本死亡原因错误填写之三：只写继发性恶性肿瘤,应调查出原发恶性肿瘤，并以原发肿瘤为根本死因。I直接导致死亡的疾病或情况a肝癌b胃癌cdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之四：多个恶性肿瘤并存，应分清原发或继发，并排好顺序。四、交通事故、损伤I直接导致死亡的疾病或情况a颅脑损伤1天S06.9b行人与小汽车相撞中的损伤1天V03cdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因行人与小汽车相撞中的损伤V03I直接导致死亡的疾病或情况a行人与小汽车相撞中的损伤1天V03bcdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因行人与小汽车相撞中的损伤V03错误填写之一：意外损伤除外部

8、原因外应有临床表现编码，本例应调查损伤的部位,性质,例如颅脑损伤，胸部积压伤。I直接导致死亡的疾病或情况a颅脑损伤1天V03bcdⅡ其他疾病诊断根本死亡原因错误填写之二：意外损伤应注明由何种外部原因造成，本例应调查出外部原因，例如交通