淄博市医保医师试题

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1、窗体顶端第(1)题2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（）年医疗保险实际缴费年限的限制。·A.3·B.5·C.10·D.20第(2)题城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的，自转换（）起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。·A.当月·B.6个月·C.3个月·D.12个月第(3)题一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为（）元。·A、100·B、200·C、500·D、1000第(4)题人工心脏瓣膜的最高限额是（）。·A.3000元·B.5000元·C.10000元·D.20000元第(5)题我

2、市肾移植抗排异药品销售特约单位共有（）家。·A、7·B、8·C、9·D、10第(6)题门诊慢性病协议服务单位实行（）管理。·A联网·B转人·C手工·D定点第(7)题与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和（）。·A门诊慢性病联网相关软件·B控制软件·C加密卡·D读卡器第(8)题个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按（）的比例缴纳医保费。·A.5%·B.10%·C.12%·D.20%第(9)题2014年度，城乡居民在签约医疗机

3、构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。·A、10％·B、25％·C、20％·D、30％第(10)题对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起，个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为（）年。·A.5·B.10·C.15·D.30第(11)题城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的·A、补助费按“以收定支，收支平衡”的原则，设置起付标准和年度最高支付限额，起付标准为1000元·B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核，审核后费用方可纳入补助程序·C、在职人

4、员补助的比例的上限为70％，退休人员补助的比例上限为80％·D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助，其他疾病的门诊费用由本人承担第(12)题参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理·A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克·B.持续活动性出血·C.失血量超过自身血容量的30％·D.以上都对第(13)题与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装·A视频监控·B

5、门诊慢性病联网相关软件·C加密卡·D读卡器第(14)题下列哪些内容是医疗保险经办机构重点检查的违规项目·A、冒名住院，虚假住院·B、搭车治疗·C、虚传、虚增费用，重复、串换项目收费·D、出院超标带药·E、违规超收费用第(15)题城乡居民大病保险坚持的原则有·A、政府主导·B、市场运作·C、持续发展·D、统筹规划·E、注重衔接第(16)题人力资源和社会保障部门根据考核结果，按标准兑付医保考核金，以下说法正确的是·A、90分以上（含90分）100%·B、80分以上（含80分）不满90分90%·C、70分以上（含70分）不满80分8

6、0%·D、60分以上（含60分）不满70分50%第(17)题下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是·A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元·B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围·C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比

7、例在退休人员补助比例上提高6个百分点·D、2015年一类标准缴费参保居民按3第(18)题据实结算病种有·A、重度及特重度烧伤·B、冠心病·C、肝炎·D、冠状动脉支架手术第(19)题下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种·A、股骨头坏死·B、类风湿病（活动期)·C、腰椎间盘突出·D、慢性病毒性肝炎·E、慢性肾功能衰竭第(20)题城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为·A.一级医院100元·B.二级医院300元·C.三级医院700元·D.以上都对第(21)题卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算

8、。（）·A正确·B错误第(22)题2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受10年医疗保险实际缴费年限的限制。（）·A正确·B错误第(23)题2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予50%的补偿。（）·A正确·B