呼吸内科用药分类参考

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1、呼吸内科用药分类参考1剂量换算；10mg-等于1万单位糖皮质激素；氢化可的松20mg等于强的松5mg(1tab)等于地米0、75mg(1tab)等于甲强尨4mg(1tab)2药物皮试问题；所有注射用B-内酰胺类（青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯类、但单环类及碳青霉烯类除外）连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂（碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA）等均需做皮肤过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试3注射药物的稀释；注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用药首选GS稀释

2、、（护肝降酶药还可以用10%Glucose稀释）、亦可以用NS作为稀释用水、脂质体分散系如紫杉醇和两性霉素B.脂质体必须用GS配制。其它药物配成注射剂时GS等同于NS(因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一般少用格林氏液配)、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多用500mlGS~NS.青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中。3冲管；两种不同抗微生

3、物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它需要冲管的情形还包括；输血及血制品（包括白蛋白）、脂肪乳剂、静脉化疗等。4输液过程中不良反应的处理；过敏性休克；皮试时亦可出现，应1立即停药（但要保留静脉通道）；2头低足高位；31：1000肾上腺素0.3~0.5mliH/imst.其次地塞米松10mgi.vst.以上两药可重复使用。4呼吸支持；给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予肾上腺素0.3~0.5ml+NS3ml雾化喷喉、必要时气管切开；5补充血容量、使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活

4、性药物；6非拉根25~50mgi.m抗过敏、雷尼替丁0.3抗组胺i.mst.；7注意监测生命体征、出现心跳呼吸停者立即开始复苏。输液反应；输液、血制品过程中出现寒战、高热（同时伴有面色苍白、胸闷、脉速、恶心、呕吐）时1立即停药（但保留静脉通道）2地塞米松10mgi.vst.非拉根25~50mgi.m3给氧、4适当补液；5血压下降者按过敏性休克处理。第一大类抗微生物类药抗生素；按药物分子结构分类B=内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可胺类、四环素类、酰胺醇类、(氯霉素)、多粘菌素、磺胺类、利福

5、霉素类、（利福平）、硝基呋喃类、（呋喃妥因）硝基米唑类、（甲硝唑）、褐霉素、磷霉素、环丝氨酸、恶唑烷酮类、（利奈唑胺）、链阳霉素类、酮基大环内酯类、甘氨酰环类、晚霉素类、肽内酯类、杆菌肽类等。按作用机制分类；1抑制细胞壁合成药物；B-酰胺类、糖肽类、环丝胺酸、杆菌肽；2抑制蛋白质合成的药物；氨基糖苷类、四环素类作用于核糖体30s亚基、大环内酯类、氯霉素、林可胺类作用于核糖体50s亚基、3改变细胞膜通透性药物；多粘菌素、氨基糖苷类、杆菌肽；4干扰DNA合成药物；喹诺酮类抑制DNA螺旋酶；5抗代谢药物；磺胺

6、类抑制二氢叶酸合成酶、甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶、按作用方式分类；1繁殖期杀菌剂；青霉素、头孢菌素、喹诺酮类等；2静止期杀菌剂；氨基糖苷类、多粘菌素等（对繁殖期及静止期细菌均有杀菌作用）；3快效抑菌剂；四环素类、氯霉素类及大环内酯类抗生素等；4慢效抑菌剂；磺胺类、环丝氨酸等。按药效与血药浓度关系及抗生素后效应（PAE）分类；PAE指抗生素接触细菌后自体内清除、体内药物浓度低于最低抑菌浓度（MIC）或完全清除后细菌生长仍被抑制的作用。1长PAE的浓度依赖型抗生素、氨基糖苷类、阿奇霉素、酮内酯类、氯喹诺酮类

7、、PAE长切药效与血药浓度/MIC比值呈正变关系、氨基糖苷类和阿奇霉素、的标准用法为每日一次足量给药；2无PAE的时间依赖型抗生素；青霉素、头孢菌素类、无PAE效应、低PAE效应或有负PAE效应、药效与血药浓度超过MIC时间的比例、（T>MIC）呈正变、每日剂量需要分多次给予；3中长PAE的时间依赖型抗生素；碳青霉烯类、（G-菌时）；万古霉素、利奈唑胺、克林霉素、四环素、每日两次到多次给药。注；1青霉素及头孢类抗G+菌时亦存在PAE;2B-内酰胺类与氨基糖苷类联用可显著延长PAE;3喹诺酮类每日单次或分

8、双次给予。一、B-内酰胺类B-内酰胺类的分类；分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、（如头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺）、氧头孢烯类（如拉氧头孢）、碳头孢烯类、（如洛拉卡比《氯碳头孢》）、单环B-内酰胺类（氨曲南）、碳青霉烯类（硫霉素、美罗培南）、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、按其抗菌谱、头霉素类和碳头孢烯类常被列入第二代、氧头孢烯类常归入第三代头孢霉素、B-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦和他巴唑坦）一般不单用、而是与青霉素或头孢类组成复