北大暑期夏令营申请表

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1、2018年北京大学生命科学学院全国优秀大学生暑期夏令营申请表此表(请用A4纸复印)及其它申请材料务必于5月26日之前寄出(以当地邮戳为准)。过期不再接受申请。以下内容请打印。一、基本信息:姓名:性别:出生日期:年月日通讯地址:邮编:电子信箱:      电话(加区号):      二、申请信息:至多可以申请两个专业,请按优先顺序填写。专业①:最感兴趣的研究方向:(1)(2)专业②:最感兴趣的研究方向:(1)(2)三、背景资料:所在学校及院系:本科所学专业:外语语种:国家英语六级和四级成绩(仅限第一外语为

2、英语):何时获得何种奖励或荣誉(本科期间):何时参加过哪些科研工作,有何学术成果:发表的论文、出版物或原创性工作:3你认为有参考价值的其他内容:请列出你的3位推荐人的以下信息:姓名职称或职务所在单位联系电话电子邮件“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确,我同意北京大学生命科学学院拒绝我的暑期夏令营申请资格。”如果申请人同意如上的声明,请在此处签名:申请人签名:日期:年月日申请人所在专业的同年级人数为人。该生学习成绩总评名次:第名,在前%以内。教务部门负责人

3、签字:教务部门公章:年月日申请人所在学校或院系推荐意见(请说明申请人所填内容是否属实,以及单位推荐意见):学校或院系负责人签字:学校或院系公章:3年月日3

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