大学生暑期夏令营申请表.doc

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1、中国科学院生物与化学交叉研究中心201年大学生暑期夏令营申请表填表日期：年月日姓名性别政治面貌照片近期一寸免冠正面照片民族出生日期年月日籍贯身份证号在校通讯地址及邮政编码**省**市**路**号**大学**院系**专业**年级**班级（或**宿舍楼号**房间号）家庭通讯地址及邮政编码本人联系方式手机：宿舍：E-mail地址：感兴趣研究方向或课题组具体可先浏览网页http://www.ircbc.ac.cn/中的导师介绍推免资格□已取得外推资格□可以取得，但尚未确定□其他情况：______日程安排说明所在高校推免时间或个人日程安排，请作简要说明，以便调整安排。本科就读学校、院系**大

2、学**院**系入学时间本科学习专业毕业时间所在班级（基地班等）及班级排名本级全院共**个班：***专业**个班；***专业**个班本人在***专业***班在本班排名（排名日期）辅导员姓名及联系方式本专业人数名次排名依据计算机等级及成绩英语等级及成绩（四级或六级）四级***分；六级***分社会工作特长爱好请尽可能详细描述特长与爱好的具体内容，比如：篮球**院队员获得***比赛**名次；**乐器**级；4何时获得何种处分何时获得何种奖励参加科研工作、课外科技活动情况：发表论文、申请专利或其它研究成果情况：班级或所在实验室推荐意见：请班长、团支书或所在实验室负责人填写推荐意见并签名，同时

3、提供手机号码和电子邮件地址。申请人所在学校的院系辅导员推荐意见：签字：联系电话：年月日申请人所在学校的院系推荐意见：签字：联系电话：（学院盖章）年月日4简历（高中开始）起止年月学习或工作单位职务证明人家庭成员姓名与本人关系政治面貌工作单位及联系方式申请人个人陈述（请介绍你的学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、其它特长以及你认为对于申请有参考价值的内容。个人陈述还可包含以下内容：简要介绍个人成长经历，以及对自己较有影响的事或物；对个人的自我评价；对团队协作的认识；对科学研究的认识；以及本人独立思考的一些想法或问题。个人陈述应由申请人独立完成，如发

4、现是由他人协助完成，将取消录取资格。）（如此页不够填写可附页）4本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。申请人签字：年月日4