《有机磷中毒与解救》PPT课件

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1、有机磷中毒与解救观察有机磷类农药敌百虫(美曲磷酯,Dipterex）,中毒后的症状观察阿托品和解磷定对敌百虫中毒的解救效果比较两药解救作用的特点，了解中毒和解救作用原理学习家兔的灌胃操作、家兔耳缘静脉采血、胆碱酯酶活力测定方法实验目的相关理论知识实验部分实验目的实验动物实验器材实验步骤结果分析与讨论主要内容一、乙酰胆碱(Ach)1、M样作用眼：瞳孔扩约肌和睫状肌收缩，瞳孔变小腺体：分泌增加，包括唾液腺、汗腺、支气管粘膜、胃肠道粘膜等支气管：支气管平滑肌收缩心血管：心率减慢，心收缩力减弱胃肠道：胃肠道平滑肌兴奋，蠕动增强泌尿道：泌尿道平滑肌兴奋，排尿增加乙酰胆碱（a

2、cetylcholine,ACh）：神经递质，特异性激动M、N受体2、N样作用N1－Ⅰ：神经节上N1受体兴奋：①副交感神经兴奋②交感神经兴奋Ⅱ：兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞，使释放AdrN2－骨骼肌收缩：肌颤肌无力3、中枢症状：兴奋不安，谵语、昏迷、全身肌肉抽搐、BP下降、呼吸麻痹AchE抑制剂类药物可抑制AchE,使突触间隙ACh增多,产生M样作用和N样作用AchE二、胆碱酯酶抑制剂Ach胆碱+乙酸敌百虫（Dipterex）敌敌畏（DDVP）马拉硫磷（Malathion）对硫磷（Parathion）内吸磷（Systox）乐果（rogor）难逆性胆碱酯酶抑制剂—有机磷酸

3、酯类易挥发，组织穿透力强，易中毒！！！(1)M受体阻断剂（阿托品）阻断Ach对副交感和CNS毒蕈碱样受体的作用，缓解症状(2)胆碱酯酶复活剂（解磷定等）使失活的AChE恢复活性与体内游离有机磷酸酯结合，防止它们进一步与AChE结合可迅速解除N2受体兴奋的症状（骨骼肌震颤等）三、有机磷酸酯中毒解毒剂M样症状Ach胆碱+乙酸N样症状M-RN-R胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶有机磷M受体阻断剂（阿托品）胆碱酯酶复活剂（解磷定等）有机磷酸酯中毒解救模式图实验动物：家兔，体重2-2.5kg器材：注射器、直尺、棉球，分光光度计试剂和药品5％敌百虫溶液0.1％硫酸阿托品溶液2.5％碘解

4、磷定溶液实验材料实验步骤1、取甲、乙两兔，称重，肝素化：耳缘静脉肝素化(1ml/kg)2、观察正常时的指标，耳缘静脉取血(约0.5ml),测AChE活力3、耳缘静脉注射敌百虫75mg/kg(5%敌百虫,1.5ml/kg)观察中毒时指标，耳缘静脉取血(约0.3ml),测AChE活力4、甲兔注射阿托品(0.1%阿托品，1ml/kg),乙兔注射解磷定(2.5%解鳞定，2ml/kg)观察，耳缘静脉取血(约0.3ml),测AChE活力5、甲兔接着注射解磷定(2.5%解鳞定，2ml/kg)，乙兔接着注射阿托品(0.1%阿托品，1ml/kg）观察，耳缘静脉取血（约0.3ml),

5、测AChE活力一组只做一只家兔，两组配对做甲、乙两兔，分别观察0.1%阿托品(1ml/kg)解救耳缘静脉注入5%敌百虫(2.5ml/kg),观察并记录给药前观察并记录2.5%碘解磷定(1ml/kg)取血0.5ml取血0.3ml取血0.3ml取血0.3ml灌胃注射甲兔乙兔剂量呼吸次/分瞳孔大小唾液分泌大小便有无肌颤活动情况给药前给药前5%敌百虫(2.5ml/kg)5%敌百虫(2.5ml/kg)0.1%阿托品(1ml/kg)2.5%碘解磷定(1ml/kg)2.5%碘解磷定(1ml/kg)0.1%阿托品(1ml/kg)表1有机磷中毒症状及解救情况实验结果测定管对照管空白

6、管稀释的待测样本（ml）0.1蒸馏水（ml)0.358umol/ml乙酰胆碱应用液（ml）0.250.25试剂一(ml)0.50.50.5混匀，37度水浴，20分钟试剂三应用液(ml）1.01.01.0试剂四(ml)0.50.50.5试剂五(ml)0.250.250.25试剂六(ml)0.50.50.5稀释的正常样本（ml）0.1混匀，3000-3500rpm离心10min，取上清520nm，空白管调零，测各管吸光度值AChE活力测定试剂盒全血样本处理：颠倒混匀血液后取0.1ml，加蒸馏水0.4ml，混匀1min，静置15min，制备5倍溶血液计算公式CHE活力（

7、U/ml）=×标准品浓度（8umol/ml）×样本稀释倍数对照管OD值－测定管OD值对照管OD值1取样量×敌百虫是毒药，可通过皮肤吸收进入肌体，故其不可接触皮肤；如有接触应立即用水清洗用尺测瞳孔时，注意与瞳孔之间保持1cm的距离注射完敌百虫/解救药的针管需要蒸馏水清洗如耳缘静脉注射敌百虫/阿托品/解磷定困难，可腹腔注射，剂量加倍耳缘静脉注射或抽血时，先远端，逐步靠近耳根抽血后注意压迫止血（已肝素化）注意事项一、结果分析请二位同学总结实验结果二、讨论为何要设计两组实验？区别在哪里？两组实验分别说明什么问题？在临床上应如何处理有机磷农药中毒的病人？结果分析与讨论一、病

8、因①生产性