医疗机构现场监督检查记录(卫生执法文书七)

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1、卫生行政执法文书医疗机构现场监督检查记录第页共页被检查单位名称：单位地址：急诊急救电话:主要负责人：联系电话：检查机关：XX县卫生局检查时间：2012年月日时分至2012年月日时分检查地点：XX县卫生局卫生监督员（行政执法证号：川G）（行政执法证号：川G）向当事人（职务）出示有效《行政执法证》后，在当事人的陪同下，依法对你单位检查发现：一、机构及人员资质情况（一）《医疗机构执业许可证》登记号：效期至201年月日许可项目：（二）《母婴保健技术服务许可证》登记号：效期至201年月日许可项目：（三）是否持《放射诊疗许可证》登记号：效

2、期至201年月日许可科目：（四）人员执业资格单位现有职工人，其中行政后勤人、从事公共卫生人、从事临床人，从事护理人、医技人。1、现有执业医师：人，其中中医执业医师人；现有执业助理医师人，其中中医执业助理医师人；现有未取得执业资格的人员名。2、现有护理人员名，其中取得护士执业资格的人3、现有母婴保健技术服务人员人，取得《母婴保健技术个人服务资格证》的人。4、现有药剂人员人，其中药师人，药士人，未取得技术职称的人。5、现有检验人员人，其中检验技师人，检验技士人，未取得技术职称的人。取得艾筛培训合格证人。6、现有放射从业人员名，取得

3、《放射工作人员证》的人，XX县卫生执监督大队制卫生行政执法文书医疗机构现场监督检查记录（续页）第页共页注册影像专业的人，放射技师人。7、公卫执业医师人，公卫执业助理医师：人；未取得执业资格人。8、口腔类执业医师人，口腔类执业助理医师：人；未取得执业资格人。9、取得麻醉药品处方权人。（五）检查是否存在超范围执业、是否存在使用非卫生技术人员1、是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：2、是否超出《母婴保健技术服务许可证》许可科目开展诊疗活动：3、是否未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动：4、《医疗机构执业许可证》上

4、年度是否校验：5、是否存在机构名称、执业地点、主要负责人变化后未进行“三证”变更登记：6、是否存在未取得资格人员独立执业：7、是否存在未取得麻醉处方权人员开具精麻处方：检查方法：抽查上年度第四季度的病历外科、内科、妇产科各不少于十份，如有输血病历应全部抽查,不足部份抽上年第三季度补足,并抽查上月全部处方及护理人员排班表，检查是否存在超范执业、是否存在使用非卫生技术人员，民营机构要注意是否是执业助理医师独立执业,同时对照《医师执业证书》查核执业科目、执业地点是否与注册科目、地点一致，妇产科要重点检查开展剖宫产的是否取得二级许可。

5、是否存在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》及考核合格证开展母婴保健技术服务。抽查麻醉处方，比对同一医师开具的出方字迹是否相同。二、医疗机构一般情况机构占地面积：亩，建筑面积㎡，院内绿化面积：㎡，医疗服务使用建筑面积：㎡公共卫生服务使用建筑面积：㎡批准住院床位数：实际设立住院床位数：医院等级：候诊室是否办理《公共场所卫生许可证》是否设置禁烟标识开设临床科室：住院管理是否与门诊分设：是否设立医疗质量管理部门：负责人职务电话是否设立院感管理部门：负责人职务电话是否设立病案管理部门：负责人职务电话上年度门诊病员人,上年度出院病人人,

6、上年度业务收入万元三、医疗广告及信息公示XX县卫生执监督大队制卫生行政执法文书医疗机构现场监督检查记录（续页）第页共页1、机构的印章、牌匾、医疗文书中使用的名称与核准登记的机构名称是否相同：2、人员公示栏是否符合规范要求：3、是否公示已取得的《医疗机构执业许可证》4、是否公示已取得的《母婴保健技术服务许可证》5、是否公示已取得的《放射诊疗许可证》6、是否公示医用大型诊疗设备：7、是否公示诊疗时间：8、是否公示药品及诊疗服务价格：9、是否公示对医疗服务的投诉举报电话：10、是否在B超室公示有不得进行非医学需要的性别鉴定：11、妇

7、产科是否公示不得进行非医学需要的选择性终止妊娠：12、是否在媒体进行医疗广告（如是请检查下列项目）：是否取得《医疗广告审查证明》《医疗广告审查证明》是否超出有效期限发布的医疗广告内容与审批的内容是否相符其它：四、处方检查1、处方是否按照规定标准和格式印制：2、处方是否由在本机构取得处方权的医师开具：3、是否存在乱用抗生素：上月处方共张，其中张出现三联抗生素4、是否存在门诊处方用药过多：上月处方共张，其中张出现超过7味药5、使用电子处方的是否打印并由医师签字后送药房存档：五、是否存在出租、承包科室的行为检查提示：重点检查体外碎石

8、科、肛肠科、口腔科等，查收费记录是否是每次病员均缴入收费室，人员工资名册中有无该执业人员，其工资是否与其他职工基本一致。六、急诊急救（一）是否设立急诊科：（二）急救车XX县卫生执监督大队制卫生行政执法文书医疗机构现场监督检查记录（续页）第页共页1、是否存在过期抢救药品：2、是