《护理管理培训》PPT课件

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1、武汉市中西医结合医院二0一三年八月徐翠玲社区护理质量检查标准文件夹护士执业证一．护理管理质量考评内容：护理基础质量管理护理制度建设考评方法：查护士长负责制，工作计划，安排、月重点及年工作总结、护理质量考评制度、护理人员考核制度、技术档案、有培训计划、培训记录、《护士执业证书》等。一.病区文件夹1.年工作计划，安排、月重点及年工作总结、二.病区管理文件目录1.护理人员信息与结构2病区相关规定（1）药品安全管理制度（2）住院病历管理制度（3）关于加强输液巡视的相关规定（4）关于撰写护理论文的相关规定（5）胰岛素相关管理规定（6）紧急状态下人力资源调配方

2、案3.岗位职责、技术能力要求、工作标准（1）责任组长（2）责任护士（3）主班（4）连班（5）夜班4.各项工作流程（1）危重患者查房流程（2）接待入院患者护理流程（3）患者出院护理流程（4）晨间护理流程（5）午间护理流程（6）晚间护理流程（7）责护工作流程（8）主班工作流程（9）连班工作流程（10）夜班工作流程5.专科相关标准护理质量管理体系（1）专科护理质量评价考核标准（2）专科护理质量持续改进实施计划一．护理管理护理质量考评制度护理人员考核制度技术档案、有培训计划、培训记录二．科室管理㈠抢救室：⑴配置设备：输氧装置、吸痰器、简易呼吸囊、便携式心电

3、监护仪、心电图机、洗胃机、气管切开包、氧气枕、急救箱和急救车内用物齐全。⑵急救器材、药品、物品的管理：定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能完好，处于备用应急状态；标志醒目，专人负责管理，每天交接，建立交接班本，并有登记。二．科室管理急救设备管理：1.急救车定位放置，车内用物齐全并按示意图定位放置，有专人管理登记、药品标签醒目，数目相符，用后及时补充，每班或者每周有交接班及效期记录。2.急救物品、器械完好，处于备用状态，完好率100%。3.各种仪器、设备清洁，有操作流程，放置安全，有维修、保养记录。药品管理：1.特殊及贵重药品专柜上锁，每班交接登

4、记，并有效期记录。定人定时定位定数管理，有交接班及效期记录。2.氯化钾注射剂等高危药品原包装盒，单盒存放有标识。3.常备外用药、针剂、口服药、冰箱内药品摆放合理，定人管理、定时检查登记并有效期记录。⑶医护人员能够熟练、正确使用急救设备和急救技术（吸痰法、氧气吸入、心肺复苏生命支持术、简易呼吸囊的应用、熟悉抢救药品、熟练掌握抢救程序等）。二．科室管理㈡治疗室、注射室和供应室应有专人负责管理，布局合理，清洁与污染物品应严格分开放置；基本设备齐全、适用，现场整洁、安全、工作有序。口罩布局合理㈢病房管理：病房环境：整齐、清洁、安静、安全、舒适，病房陈设统一

5、规范，各项护理标志齐全、醒目。干净、整齐、安静、安全、舒适病员一览表床头风险标识㈣制度建设：建立病房护士岗位职责临床护理常规护理技术操作规程护理管理核心制度：1.护理安全制度2.查对制度3.分级管理制度4.交接班制度5.危重病人抢救制度㈤健康教育：通过口头宣教、健教处方、小册子等，开展服药指导、康复训练指导。1关系到医疗纠纷侵权诉讼的成败2直接反映医护人员的医疗质量、服务水平3医疗费用药品报销的凭证护理文书书写的重要性㈥护理记录书规范基本要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范护理病历书写基本规范考核内容及要求：1.体温单：楣栏无漏项错填，页面清洁

6、无涂改。按要求填写各项数据真实无误，无漏测漏划。空格内的专科项目及时填写无遗漏。2.医嘱单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。执行时间真实、准确，字迹清楚，签全名不执行不正规、不清楚、有疑问的医嘱。3.住院患者首次护理评估单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。评估患者真实准确，入院4小时内完成，适时进行风险评估并家属签名。护理问题正确。坠床记录什么？时间？考核内容及要求：4.护理记录单：无缺项错字、正确修改、医学术语。按书写时间要求记录，危重、手术、普通患者按书写要求动态记录，护士长按规定查房指导工作并签名。5.出院评估康复指导：内容填写准确。护理问题

7、，评价适时。康复指导到位，就诊告知清楚6.清点单核查单输血单回报单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。清点、核查，真实准确字迹清楚签全名。输血记录单及回报单，按输血科要求执行。体温单（除体温、脉搏曲线绘制外，全部用蓝黑墨水填写）1.楣栏内容：姓名、入院日期、住院号、科别、床号、用蓝黑墨水笔填写齐全。床号若有异动,用→表示，如5→15表示5床转15床。（1）日期：第一日应填写年、月、日、其余只填写日，如遇新月份，新年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。翻页时填写月、日。（2）住院天数：入院当日为第一天，顺序填写直至出院。（3）手术后或分娩后天数：以手

8、术或分娩后次日为第一天，用阿拉伯数字“1.2.3……”，依次填写至14天，若14天内进行第二次手术，则停写第一次手术天数，