《中医护理学(高职案例版)》第4章：经络

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1、第1节经络学概述经络一、经络的概念经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。经脉—路径，是经络系统的主干，多循行于人体的深部，多为纵行。络脉—如网络一样，是经脉的细小分支，分布的部位较浅，纵横交错，网络全身。经络系统经脉十二正经手三阳手三阴足三阴足三阴奇经八脉十二经别十五络脉络脉浮络孙络外连十二经筋十二皮部三、经络的生理功能1．沟通联络作用2．运输气血作用3．感应传导作用4．调节机能平衡作用第2节十二经脉一、十二经脉的命名十二经脉的名称，是结合阴阳、手足及脏腑等三方面要素而命名的。根据脏属阴、腑属阳；内侧属阴，

2、外侧属阳的原则，将各条经脉按其所属脏腑，并结合其循行于四肢的部位，从而订出各经之名称。二、十二经脉的走向与交接规律手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹抵胸。三、十二经脉的循行部位1.手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口(下口幽门，上口贲门)，通过膈肌，属肺，至喉部，横行至胸部外上方(中府穴)，出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口上鱼际，直出拇指之端(少商穴)。分支从手腕的后方(列缺穴)分出，沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴)，交于手阳明大肠经(如图)。2.手阳明大肠经起于食指桡侧端(商阳穴)，经手背行于上肢外侧前缘，上肩至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下(大椎

3、穴)，再向前下行，入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔，络肺，向下通过膈肌下行，属大肠。分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁(迎香穴)，交于足阳明胃经(如图)。3．足阳明胃经起于鼻翼旁(迎香穴)，挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在頦唇沟相交于承浆穴，返回沿下颌骨后下缘到大迎穴，沿下颌角上行过耳前，经上关穴，沿发际，至额前。分支自大迎穴前方下行至人迎穴，沿喉咙向下，行至大椎，折向前行，入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾(如图)。4．足太阴脾经起于足大趾内侧端(隐白

4、穴)，沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，上连舌本，散舌下。分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经(如图)。5．手少阴心经起于心中，属心系，向下穿过膈肌，络小肠。分支从心系分出，挟食道上行，连于目系。直行者从心系走出，直行上肺，浅出腋下(极泉穴)，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，入掌中，沿小指桡侧，至小指桡侧端(少冲穴)，交于手太阳小肠经（如图）。6．手太阳小肠经起于小指外侧端(少泽穴)，经手背，沿上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，交肩

5、上(大椎穴)，前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。分支从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，返回进入耳中(听宫穴)。分支从面颊部分出，经眼眶下缘，至目内眦(睛明穴)，交于足太阳膀胱经(如图)。7．足太阳膀胱经起于目内眦(睛明穴)，向上到达额部，左右交会于头顶部(百会穴)。分支：自头顶部分出，到耳上角。直行者从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，复出于外，分别下行到项部(天柱穴)，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁(一寸五分)，到达腰部(肾俞穴)，进入脊柱两旁的肌肉(膂lu)，深入体腔，络肾，属膀胱。分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，经过

6、臀部，沿大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴)。分支从后项分出向下，经肩胛内侧，自附分穴挟脊(距背中线三寸)下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中，与前一支脉会合，再下行经过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴)，交于足少阴肾经（如图）。8．足少阴肾经起于足小趾下，斜行于足心(涌泉穴)，出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后分出，入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内(长强穴)，穿过脊柱，属肾，络膀胱。直行者从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支从左右股内侧后缘大腿根部分出，向前夹阴部两侧，至下腹部，沿腹部中线两侧（距正中线0.5寸）上行，夹脐，抵胸部前，

7、直到锁骨下（俞府穴）。分支从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经（如图）。9．手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。分支从胸中分出，横行至腋下三寸处(天池穴)，向上抵腋，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，至掌中(劳宫穴)，循中指桡侧，出其端(中冲穴)。分支从掌中分出，沿无名指尺侧出其端(关冲穴)，交于手少阳三焦经（如图）。10．手少阳三焦经起于无名指尺侧端(关冲穴)，向上经手腕背面，沿前