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《原发性肝癌规范化诊治的专家共识_叶胜龙》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、肿瘤2009年4月第29卷第4期TumorVol.29,No.4,April,2009·295·DOI:10.3781/j.issn.1000-7431.2009.04.001CriterionandGuideline·规范与指南原发性肝癌规范化诊治的专家共识中国抗癌协会肝癌专业委员会,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会,中华医学会肝病学分会肝癌学组(叶胜龙、秦叔逵整理吴孟超、汤钊猷、孙燕、管忠震审阅)Expertconsensusonstandardizationofthemanagementofp
2、rimarylivercancerChineseSocietiesofLiverCancerandClinicalOncology,ChineseAnti-CancerAssociation;LiverCancerStudyGroup,ChineseSocietyofHepatology,ChineseMedicalAssociation(SortedbyYESheng-longandQINShu-kui,E-mail:slye@shmu.edu.cn)[关键词]肝肿瘤;诊断;肿瘤治疗方案;规范[中图分
3、类号]R735.7[文献标志码]A[文章编号]1000-7431(2009)04-0295-10原发性肝癌(primarylivercancer,PLC)是临床carcinoma,HCC),临床处理涉及内科、外科、介入、上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已放疗、中医学和医学影像学等诸多学科,因此,对于超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接肝癌的规范化诊断治疗需要多学科专家共同讨论制近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在定,以便在确诊后选择最适合的首选治疗和综合治我国高发,目
4、前我国发病人数约占全球的55%;在疗措施。目前国际上已有可供借鉴参考的肝癌治疗肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。PLC严重指南,主要包括美国国家综合癌症网(NationalCom-威胁我国人民的健康和生命。为了推动我国临床肿prehensiveCancerNetwork,NCCN)的肝癌临床实践瘤学事业的发展,提高PLC多学科规范化综合治疗指南、美国肝病研究协会(AmericanAssociationfor和研究水平,积极学习和应用国内、外的符合循证医theStudyofLiverDiseases,A
5、ASLD)HCC临床治疗学原则的高级别证据,制订符合我国国情的PLC临指南、英国胃肠病学会(BritishSocietyforGastroen-床实践指南,由中国抗癌协会肝癌专业委员会(Chi-terolgy,BSG)治疗指南和美国外科学院(AmericanneseSocietyofLiverCancer,CSLC)、临床肿瘤学协CollegeofSurgeons,ACS)制定的共识;内容涉及肝作专业委员会(ChineseSocietyofClinicalOncology,癌的分期、监测、筛查、诊断及治
6、疗。CSCO)和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发1.1HCC的分期对于HCC的分期,在AASLD、起,组织多学科专家参与,制定了“原发性肝癌规范ACS和NCCN指南中并不统一,侧重点也不尽相同。化诊治专家共识”。其中,NCCN采用的TNM分期方式在国际上是最规2007年11月10日以及2008年4月5日和8范的,但认可度却比较低,原因在于:(1)对于HCC月30日,先后在上海召开了3次专家共识研讨会。的治疗和预后至关重要的血管侵犯,在治疗前(特会议由叶胜龙和秦叔逵教授共同主持,吴孟超、汤钊别是手术前)
7、难以准确判断;(2)治疗HCC非常强猷、孙燕院士和管忠震教授亲临指导,国内有关PLC调肝功能代偿,而TNM分期并没有说明患者的肝功诊治领域的60多位著名专家出席会议。会上系统能状况;(3)各版TNM分期的变化较大,难以比较复习了当前PLC的国际指南与共识,讨论了PLC的评价。AASLD采用的是巴塞罗那临床肝癌中心分诊断、手术治疗(肝切除与肝移植)、介入治疗、局部期与治疗策略,比较全面地考虑了肿瘤、肝功能和全消融治疗(主要包括射频消融、微波消融和高强度身情况,并且具有循证医学高级别证据的支持,目前聚焦超声
8、治疗)、放射治疗、生物治疗、分子靶向治疗、系统化疗以及中医药治疗等一系列问题。各位在全球范围公认度较高而被广泛采用。专家认真准备、积极参与,基于尊重循证医学证据的1.2HCC的监测和筛查上述4项国际指南都十原则,与国际上的诊断治疗理念接轨,特别是针对我分强调HCC的早期筛查和早期监测,均以循证医学国PLC诊治的现状和发展,各抒己见、集思广益,提证据作为依据,可信度较高。目前对于筛查指标的出了许多良好的建议。会后,由部分专家执笔,广泛看法比较
