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1、·1466·中华中西医杂志ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine2007年第8卷第16期化瘀胶囊的组方中丹参活血祛瘀,具有减轻肝细胞【参考文献】1中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会.病毒性肝炎的变性、坏死,改善肝脏微循环,清除氧自由基,抗肝纤诊断标准.中西医结合肝病杂志,2001,11(1):56-60.维化作用;桃仁行气破血,兼有激活胆红素代谢所需2拉米夫定临床应用专家指导小组.2004年拉米夫定临床应用专酶谱活性作用;绞股蓝能益气健脾,调节免疫;冬虫家共识
2、.肝脏,2004,9(3):附1-附5.夏草具有补肾益肺,对体液免疫有增强作用;五味子3孙白勤.肝纤维化血清学诊断进展.临床肝胆病杂志,1993,9益气生津,可增强细胞免疫功能,还可抑制四氯化碳(4):175.4陈莹恒,李继强.以星状细胞为靶向的肝纤维化治疗展望.肝脏,在体内代谢,保护肝细胞。诸药合用,活血祛瘀,益2000,5(3):163-164.精养肝,达到抗肝纤维化作用。5谭春雨,谭善忠,蒋健,等.扶正化瘀方对肝纤维化大鼠肝脏明胶利用拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙酶,TIMP-2和星状细胞凋亡的影响.上
3、海中医药大学学报,型肝炎,可以在抗病毒及抑制肝纤维化方面取得良2003,17(4):40-44.好疗效。目前在治疗慢性乙型肝炎方面没有特效(编辑:张彦)药,利用中西医结合治疗,为临床治疗提供了更好的前景。脑卒中多器官衰竭的中医证治研究任明【摘要】根据中医传统理论阐述了脑卒中多器官衰竭之病因、病机,诊断、辨证要点,急救处理原则和分型证治规律。揭示中医药治疗有独特的优势。【关键词】脑卒中;多器官衰竭;病因病机;辨证施治【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】1606-8106(2007)16-1466-0
4、3脑卒中多器官衰竭(Mutiplcorganfanfailure,肾为一身之根本,肝系脏腑十二经气化之总司,MOF),多属中医“中风变证”范畴,是造成或促使卒心乃五脏之君主,“主不明则十二官危”,故卒中后中死亡的主要原因之一(据文献报道占52.17%)。因心肝肾精血的再损,易于出现“内干五脏”“五脏“病之大而且重莫过于此者”。充分发挥中医药优皆有风”之多器官(脏腑)衰竭证候。临证或因内闭势,防止MOF发生,是降低中风病死率的有效途径,气血、灼阴耗气而戴阳厥脱;或风火相煽、屡犯清窍亦是当前临床研究所面临的重大难题。而
5、昏搐不止;或心肾阳衰而肢肿心悸;或肺肾衰惫息1病因病机微而喘;或脾肾虚衰呕逆尿闭;或脾胃衰败呃逆不本病多因高龄之人,积虚弥年;罹胸痹、眩晕、喘已;或风火迫血吐呕便血而亡血;或津亏液燥消渴风嗽、消渴等内伤积损,受病已久,复因饮食劳倦七情动。如是变证蜂起,危殆立至。所伤,以致脏腑气偏,阴阳失调,气血错乱,瘀痰风火总之,其病位虽然在脑,但涉及诸脏,以多个脏直冲犯脑,阻闭心神清窍,遂发为卒中。因卒中而内腑(器官)功能衰竭并见为其证候特点,病理性质总风旋动不已,再伤五脏精血,脏腑功能衰退与宿疾并属虚证,即使偶挟实候,亦属虚多
6、实少,虚实夹杂。存,互为因果,形成恶性循环,致使心肺血气无主、肝2辨病诊断肾精血消尽,脾胃生化告竭,真元为之耗亡,阴阳不2.1临床表现特点猝然昏仆,㖞僻不遂,继而或相维系,而证见五脏虚衰欲绝的危候。见面赤肢厥、腹背灼热;或肢肿惊悸;或鱼口呼吸、息微而喘;或呃逆、呕恶、尿闭;或抽搐不止;或吐衄便作者单位:629200四川射洪,射洪县中医院血;或烦渴饮饮、尿如脂膏。舌淡或干红,或舌紫而中华中西医杂志ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine2007年第8卷第16期·1467·
7、萎。脉细弱或沉微或微细欲绝。GS250～500ml静脉滴注,每日1～2次。或参附2.2发病特点急性起病,好发年龄多在6旬以针、参麦针、丹参针各20ml加入5%GS交替滴注或上,病情进展稍暂,具有可预测性。多在卒中3天左推注。右继发,发生率与合并之宿疾关系密切。4.2醒脑开窍清开灵40ml加5%GS250～500ml2.3病因病机特点由于高龄体衰,饮食劳倦,七静脉滴注,每日2次。或通脉舒络液250ml静脉滴情所伤,心肺肝肾宿疾不已等诸多因素,导致脏腑阴注,每日1～2次。阳失调,气血逆乱于脑,复因内风旋动不已,痰瘀风4
8、.3熄风止痉鼻饲或口服紫雪丹、止痉散或猴枣火肆虐,再损五脏真气,脏腑虚衰与宿疾互为因果,散。终致五脏虚衰欲绝之危候。其病属虚,间或虚实夹4.4纳气定喘注射蟾力苏针,内服六神丸或苏合杂。香丸或黑锡丹。2.4诱因卒中是导致脏腑衰竭的直接因素。宿4.5宁络止血三黄泻心汤200～500ml冰冻灌疾,中风后失治、误治或过用药石乃其相关因素。胃。金不换注射液40ml加1
