活血祛瘀教学课件

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1、第十二章活血化瘀药定义：凡义通畅血行、消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药。适应证：瘀血证--月经不调，产后瘀痛风湿痹痛，癥瘕结块跌打损伤，骨折肿痛疮疡肿痛共同性：归心肝经（心主血、肝藏血）大多味辛、苦（辛行苦泄）重要性：1、血为人体重要物质之一，能濡养脏腑肢体，必须流行通畅“一身气血周流，无有阻滞，则百病不生。”《本草求真》2、消除瘀血，可间接防止其他病变气滞：气为血之帅，血为气之母血虚：旧血不去，则新血断然不生《血证论》水液停聚：血不利则为水《金匮要略》川芎一、活血行气--血瘀气滞诸证特点：1

2、、《本经》列为上品2、偏重活血，为“血中气药”“非第治血有功，而治气亦神验也。”《本草汇言》3、应用范围广应用：妇科调经要药“下调经水”肝郁气滞、血行不畅之胸胁疼痛心脉瘀阻，胸痹作痛跌打伤痛，疮痈肿痛二、祛风止痛--头痛风湿痹痛头痛要药，有“头痛不离川芎”之说“头痛不离川芎，如不愈，加各引经药。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛。”引自《纲目》“血因风郁，得芎入而血自活，血活而风自灭。”《本草求真》上行头目--祛风止痛（升）（头痛不离川芎）下行血海--活血调经（降）（月经不

3、调）延胡索活血行气止痛--血瘀气滞诸痛证胸痹疼痛胃脘痛（辨寒热）痛经，跌打损伤风湿痹痛，疝痛郁金一、活血止痛，行气解郁--血瘀气滞诸痛证“功专破血行气，气行血开，则郁自解。”《本草便读》二、利胆退黄--肝胆湿热证三、凉血清心--热病神昏，癫痫吐血、衄血、倒经广郁金--黄郁金，主产四川，长于行气解郁川郁金--温郁金，主产浙江温州，偏活血祛瘀姜黄破血行气，通络止痛--血瘀气滞诸痛证风湿寒痹乳香一、活血止痛--血瘀诸痛证二、消肿生肌--疮痈，瘰疬没药一、活血止痛--血瘀诸痛证二、消肿生肌--疮痈，瘰疬乳香

4、功擅活血行气伸筋活血止痛（蠲痹汤）消肿生肌没药功擅活血祛瘀止痛（手拈散）丹参一、活血调经--月经不调，经闭痛经产后瘀滞腹痛心腹疼痛，癥瘕积聚二、凉血消痈--疮痈三、清心安神--热入营血，烦躁不安心悸失眠红花“红蓝花即红花，叶颇似兰，故有蓝名。”《图经本草》活血通经、祛瘀止痛--（活血通经）--痛经经闭产后腹痛（活血消癥）--癥瘕积聚（活血止痛）--跌打损伤心腹疼痛（活血消斑）--斑疹紫暗桃仁一、活血祛瘀--血瘀证肺痈肠痈二、润肠通便--肠燥便秘三、止咳平喘--咳喘证益母草一、活血祛瘀--血瘀经产诸证

5、“行血，祛瘀生新，调经解毒，为胎前、产后要剂。”《本草求真》“以产母必有瘀浊停留，此物能消化之，邪去则母受益，故有益母之名。”《本草便读》二、利水消肿--水肿，小便不利“捣汁服主水肿，下水。”《新修本草》三、清热解毒--疮痈肿毒皮肤痒疹牛膝一、活血通经--经闭，痛经产后腹痛，胞衣不下跌打损伤二、补肝肾，强筋骨--肝肾不足，腰膝酸软特点1、性善下行，为下半身筋骨酸痛之要药2、能补能行，既治肝肾不足，又治湿热下注三、利尿通淋--淋证，水肿、小便不利四、引火（血）下行--上部火热证鸡血藤一、活血补血--月

6、经不调痛经、经闭二、舒筋活络--风湿痹痛半身不遂土鳖虫一、破血逐瘀--经闭，产后腹痛癥瘕积聚“治疟母为必用之品。”《本草经疏》二、续筋接骨--筋伤骨折，跌打损伤“治跌扑损伤，续筋骨有奇效。”《本草经疏》自然铜散瘀止痛，接骨疗伤--跌打损伤，骨折筋伤苏木一、活血疗伤--跌打损伤，骨折筋伤二、祛瘀通经--经闭痛经产后腹痛心腹瘀痛“主破血，产后血闷胀欲死者。”《新修本草》三、消肿止痛--痈肿疮毒骨碎补一、活血续筋--跌打损伤，筋伤骨折二、补肾强骨--肾虚腰痛脚弱耳鸣、耳聋久泻血竭一、活血化瘀止痛--跌打损

7、伤心腹疼痛二、止血敛疮生肌--外伤出血疮疡不敛莪术一、破血行气--经闭腹痛心腹刺痛癥瘕积聚二、消积止痛--食积脘腹胀痛三棱一、破血行气--经闭腹痛癥瘕积聚二、消积止痛--食积脘腹胀痛水蛭破血逐瘀消癥--癥瘕积聚经闭跌打损伤穿山甲一、活血消癥，通经--癥瘕积聚经闭风湿痹痛“其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，通达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”《医学衷中参西录》二、下乳--产后乳汁不下三、消肿排脓--疮痈瘰疬要点1、主治证头痛要药：川芎治一身上下诸痛：延胡索治倒经：郁金2、功效上行头目，下

8、行血海：川芎活血、利水：牛膝、益母草引火（血）下行：牛膝活血、补血：鸡血藤3、药用部位块根：郁金根茎：姜黄、莪术4、品种与功效广郁金（黄郁金）--功偏行气解郁川郁金（温郁金）--功偏活血化瘀川牛膝--功偏活血化瘀怀牛膝--功偏补肝肾、强筋骨5、别名骨碎补：猴姜、毛姜6、分类活血行气：川芎、延胡索、郁金、姜黄活血止痛：乳香、没药活血调经：丹参活血通经：牛膝、红花活血祛瘀：桃仁、益母草穿山甲（消癥）活血补血：鸡血藤活血疗伤：自然铜、苏木、骨碎补破血行气：三棱、莪术破血逐瘀