《性病妇科知识》PPT课件

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1、性病广州妇科http://www.ngfuke.com/一、概述introduction定义类型性生活传播的疾病淋病梅毒艾滋病尖锐湿疣软下疳淋病病因Etiology淋病奈瑟菌柱状上皮及移行上皮致病机理：首先：通过菌体表面的菌毛、外膜蛋白、IgA分解酶，使淋菌粘附着于宿主细胞表面并发挥其毒力：大量繁殖并使细胞变性，崩解，进而侵入粘膜下层。然后，通过细胞内毒素、脂多糖体、补体和IgM的作用引起局部的炎症。～病因～【病理及临床表现】生理方面心理社会方面急性症状：尿急、尿痛、尿频；白带增多呈脓性；严重者出现全身症状；下腹疼

2、痛、发热等～病理及临床表现～潜伏期3-7日，约70％无任何症状。体征：外阴红、肿，宫颈充血、水肿，宫口处可见脓性分泌物。急性～病理及临床表现～慢性病理类型：慢性尿道炎慢性宫颈炎输卵管积水～病理及临床表现～急性淋病未治疗或治疗不彻底表现：反复急性发作；白带增多；慢性盆腔炎的表现：不孕、下腹坠痛、腰酸……心理社会方面～病理及临床表现～病人因不洁性生活史后而出现典型的临床症状而产和恐惧心理，但又不敢及时就诊或去医院治疗，失去了治疗的时机。治疗(Treatment)原则急性慢性急性～治疗原则～青霉素首选80—160万肌注，

3、一般7天为一疗程；丙黄舒；红霉素、土霉素；耐药者：头孢三代等。慢性～治疗原则～按慢性盆腔炎进行综合治疗【护理(nursing)评估】病史身体评估症状体征辅助检查心理社会评估病史询问接触史、发病时间及其病情发展；是否治疗史。～护理评估～身体评估有否泌尿道刺激症状，有否急性盆腔炎症状。评估外阴、宫颈，分泌物性状，严重者需评估输卵管、卵巢。辅助检查：宫颈分泌涂片或细胞培养。～护理评估～心理社会评估观察病人对疾病的反应，有无心理问题；社会支持系统的情况～护理评估～【护理诊断】舒适改变：与疾病产生的症状有关。恐惧：与不知疾病

4、的发展及预后有关。自尊紊乱：与社会对性传播疾病的病人不认同有关。【护理目标】病人症状消失。病人恐惧感减轻及消失。病人自尊提高。【护理措施】采取消毒隔离措施，病人的内裤、浴盆、毛巾等应消毒。嘱病人家属检查淋菌。阳性者一并治疗，其子女有症状者也应检查。作好心理护理。急性病人要卧床休息，执行严格的隔离技术，严禁性交。治疗7日后复查分泌物，以后每月复查一次，连续三次阴性后方能确定为治愈。【护理评价】病人主诉症状消失。病人能叙述疾病的发生、发展和治疗。病人积极配合治疗，表现出纠正不洁性生活的决心和信心。尖锐湿疣病因Etiol

5、ogy人类乳状瘤病毒温热、潮湿的环境～病因～【临床表现】生理方面心理社会方面生理方面症状：瘙痒、烧灼痛，～临床表现～多见于20-30岁妇女。临床症状多不明显，体征：外阴部及阴道、宫颈等处可见微小散在的乳状疣，质软，粉红色或污灰色，融合后可呈鸡冠状。妊娠时可迅速增大。～临床表现～心理社会方面～临床表现～病人就医多有顾虑，多否认不洁性交史，有时病人表现为紧张、难为情或恐惧，害怕影响夫妻感情或传染给新生儿。治疗(Treatment)原则以局部治疗为主。方法药物三氯醋酸5-氟尿嘧啶疱疹净等，物理治疗～治疗原则～【护理(nu

6、rsing)评估】病史身体评估症状体征辅助检查心理社会评估病史询问性生活史、症状出现的时间，严重程度。注意为病人保密。～护理评估～身体评估症状：评估是否有瘙痒、烧灼痛。体征：评估疾病部位的乳状疣，其颜色、质地，是否角化或溃烂。辅助检查：病理活检查～护理评估～甲苯胺蓝染色心理社会评估评估病人对疾病的心理反应，有无紧张、恐惧感。～护理评估～【护理诊断】舒适改变：与瘙痒、烧灼痛有关。自尊紊乱：与社会不认同性传播疾病的病人有关。有关。【护理目标】病人症状消失。病人能正确对待所患疾病。【护理措施】进行健康教育、性知识教育，提

7、高防病意识，有病要到正规医院治疗，以免延误治疗。医护人员要以热情、诚恳、耐心的态度为病人治疗，消除病人的思想顾虑。嘱病人坚持治疗，治疗期间避免性生活。注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性交。【护理措施】注意消毒隔离，治疗用物及器械严格消毒，避免交叉感染。妊娠期患者为避免传染新生儿，可考虑剖宫产。做好心理护理，解除病人的心理负担，鼓励病人坚持治疗直至治愈。。【护理评价】病人主诉无局部瘙痒、疼痛症状。病人与医务这员讨论疾病的治疗及预防，并积极配合治疗。梅毒病因Etiology苍白螺旋体小、柔软、纤细的螺旋状微生物(密

8、螺旋体)；形如金属刨花；长度约8～10um；直径0.09～0.18μm；有8～12个整齐均匀的螺旋；厌氧，在体外则不易生存。～病因～【临床表现】先天性梅毒后天性梅毒后天性梅毒～临床表现～早期梅毒和晚期梅毒早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。一期梅毒～临床表现～感染后3周(10—30日之间)硬下疳