儿童肾功能评估方法的比较

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1、万方数据儿童肾功能评估方法的比较孙婷婷(综述)杜悦(审校)国匪』b挝堂苤圭!Q!!生!旦筮21鲞筮!翅堕!!里盟i堕，!!型垫12，∑!!：!!，盟Q：!【摘要】儿童慢性肾功能不全的严重后果不仅是进展为终末期肾衰竭需要肾脏替代治疗，而且也明显增JJn,b血管疾病、代谢综合征等并发症的危险性，因此对慢性肾功能不全的早期诊断尤为重要。临床医师常通过血肌酐、尿素氮等传统监测指标评估患儿肾功能，但传统的评估指标具有一定滞后性，目前国际上常用胱抑素c、血尿B：微球蛋白等指标评价儿童肾功能。由于不同性别、不同年龄儿童肾小球滤过率不是恒定值，用化验指标很难准确估计儿童

2、肾功能，因此需要与肾小球滤过率评估公式相结合，才能准确评估肾脏损害程度，并为防止肾功能进展到终末期提供干预治疗最好的时机。该文对几种常用的儿童肾功能评估方法进行概述，以寻求出适用于我国儿童的肾功能评估方法及标准。【关键词】儿童；肾功能；血肌酐；尿素氮；胱抑素c；肾小球滤过率估算公式EvaluafionofkidneyfunctioninchildrenSUNn馏一ting，DUYue．DepartmentofPediatrics，ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity．shenyangll0004、China【

3、AbstractlPediatrickidneydiseasepreyalencehasincreasedoverthepastdecades．111ekeyl'esultofchildrenwithchronickidneydisease(CKD)iSend—stagerenaldisease(ESIm)whoneedsrenalreplacementtherapywithsignificantlyincreasedriskofcardiovasculardiseaseandmetabolicsyndrome．Itisessentialtodiagno

4、seCKDintheearlyphasebyassessmentofkidneyfunction．Weassessthekidneyfunctionbydetectingserumcreatinine(SCr)andbloodnreani廿ogen(BUN)，whichareuaditionalbiomarkersandnotsensitivetodiagnoseAKI．WealSOusecystatinCand8，．microglobulintoevaluatekidneyfunction，whichalecontroversialinclinic．I

5、tiSdifhculttoevaluatekidneyfunctionexactlyforchildrenbecauseglomerularfiltrafionrate(GFR)isdifferentinchildrenwithdifferentageandgender．ItshouldbemoresensitiveandspecifictoassesspediatrickidneyfunctionbyapplyingbloodandurinebiomarkersandGFRequationtogether．Nowadays．weshouldfindam

6、orepreciseequationtoevaluateG『FRforchildreninordertomonitorthekidneydiseaseprogression．ItmayprovidetheexacttimingforthetreatmenttopreventESRD．Therefore．wesummarizesomeGFRequationsinordertodetectmoresuitableequationtoevaluateGFRforChinesechildrenwithdifferentage．genderandnutrition

7、status．【Keywords】Children；Kidneyfunction；Serumcreatinine；Bloodureanitrogen；SerumcystatinC；Estimatedequationofglomerularfiltrationrate目前评价儿童肾功能最好的指标是肾小球滤过率(glomemlarfiltrationrate，GFR)，GFR是指每分钟双侧肾脏生成超滤液的量换算成单位标准体表面积(1．73m2)的数值，对于诊断急慢性肾功能不全、早期干预、防止肾功能进入到终末期、监测肾毒性药DOI：10．3760／cma．J．

8、issn．1673-4408．2012．02．004基金项目：辽宁省自然科学基金