《心肺初期复苏》PPT课件

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时间:2019-06-20

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1、初期复苏(基础生命支持BLS或现场急救)--是针对心跳呼吸骤停者所采取的紧急抢救措施红河卫生职业学院临床医学系副教授冉健教学程序与目标教学程序:该内容为2节课、其中理论1/2节、示教1/2节、1节课为学生操作,每次课半个班,20-25人。以下内容为理论课教学设计。1、以案例引入心肺初期复苏是针对:心跳呼吸骤停病人2、完成本次课教学内容:心肺初期复苏3、通过一段录相来小结教学目标:1、知识目标:能说出复苏CAB的主要步骤和要点2、能力目标:在教师指导下能够正确的进行现场复苏操作3、态度目标:对患者表现出应有的人文关怀案例引入周末、3位护生相约到超市购物

2、;行走间见近处一中年男子突然倒地,呼之不应、无呼吸动作、摸颈动脉无搏动。作为在场的3位护生,你的思考是:1、该中年人发生了什么?2、心肺现场复苏是针对哪一项所采取的抢救措施?备选项:A、昏迷B、休克C、心跳呼吸骤停3、医学生救死扶伤是为天职。那我们要具体如何去抢救这个中年人呢?这就是我们下面学习的内容。首先明确心脏骤停的诊断三个消失:大动脉搏动消失:最可靠、出现最早意识丧失呼吸音消失基础生命支持主要内容1启动EMSS2检查脉搏3胸外按压4开放气道5人工呼吸6电除颤7判断反应基础生命支持(初期复苏)的核心C:(Circulation)人工循环30次A:

3、(Assessment+Airway)呼吸道通畅B:(Breathing)人工呼吸2次D:(Defibrillation)除颤要求:每2分钟完成5个CAB、直到复苏成功或120人员到现场。一、判断反应判断病人的意识、呼吸排除危险,确保病人及医护人员安全,“摇、叫、听、看”判断意识:你怎么了?二、启动EMSS呼救一旦初步确定病人为心跳呼吸骤停,应立即打120或招呼其他医护人员前来协助抢救。呼救:救命啊!!三、检查脉搏成人及儿童:检查颈动脉婴儿(小于1岁):检查肱动脉或股动脉检查脉搏的时间要少于10s注:只能摸同测动脉将病人放置复苏体位仰卧位。头、颈、躯

4、干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。四、胸外心脏按压(C):每循环30次一旦确定无颈动脉搏动,立刻开始胸外按压。胸外心脏按压要点(一)1、一手掌跟置于按压部位,手指翘起,双手轻扣,掌跟重叠进行按压;儿童单手按压,婴儿用两指按压2、按压部位:在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处或剑突上2横指3、按压深度:至少5cm,儿童大约5cm,婴儿大约4cm胸外心脏按压要点(二)4、按压频率:至少100次/分5、按压与放松时间相同6、应用力、快速按压7、每个循环按压30次并大声报数8、保证每次按压后回弹9、尽可能减少胸外按压中断五、保持呼吸道通畅A首选:仰头抬颏法拉

5、直气道。同时清理呼吸道异物及分泌物托颌法(jawthrust):怀疑颈部损伤如有舌后坠安置口咽通气管六、人工呼吸(B):每循环2次人工呼吸要点每次人工吹气的时间应超过1秒钟每次通气量不要过大,通气量只要产生明显的胸廓起伏即面罩要与病人皮肤密封良好,或吹气时手捏鼻子七、心脏电除颤只对室颤型心跳呼吸骤停有效果、也是最重要的与唯一有效的。使用单次电击电击电量单相波除颤:360J双向波除颤:120-200J最多可进行三次电击检验除颤的效果除颤之后先进行CPR,然后再检查脉搏即:除颤→2分钟的CPR→再次检查脉搏小结观看一段教学录相心肺初期复苏的操作要点是:判

6、断病情→呼救→检查大动脉→CAB:30次心脏按压、开放气道后2次人工呼吸为一个循环,要求2分钟内完成5个循环;等AED到场则:除颤→2分钟的CPR→再次检查脉搏。如此周而复始,直到开始二期复苏。注意:除颤最多能进行三次。附:相关操作图片胸外心脏按压部位儿童按压手法婴儿按压手法开放气道的方法托下颌法仰头抬颈法仰面举颏法单人面罩通气法双人面罩通气法电除颤步骤开机——涂抹导电膏——选择除颤模式及能量——再次确认——充电——操作人员离开病床——放电电极安放前电极(心底部)右锁骨下,胸骨右缘第二肋间侧电极(心尖部)左胸乳头下,左侧第五肋间与腋中线交界处充电谢谢

7、您的聆听有不当之处敬请批评指正谢谢大家!

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