《循环生理国护》PPT课件

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1、第四章血液循环（BloodCirculation）心脏：动力器官（血泵）体循环肺循环毛细血管：物质交换场所第四章血液循环第一节心脏的生物电活动第二节心脏的泵血功能第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环（自学）第一节心脏的生物电活动主要执行收缩功能工作细胞：心肌细胞的分类：特殊分化的心肌细胞：大多可自动产生节律性兴奋（如：心房肌、心室肌）（如：窦房结P细胞、浦肯野细胞）1.根据组织学和电生理学、功能特点分类快反应细胞：心肌细胞的分类：慢反应细胞：（心房肌、心室肌、浦肯野细胞等）（窦房结P细胞、房室结细胞等）2.根据去极相速度的快慢及产生机制分类0期去极化由快钠通道介导…0期去极化由

2、慢钙通道介导…复习膜处于安静时内负外正的状态。膜内电位负值减小的过程。去极化导致的外负内正状态。去极化后，再向极化状态恢复的过程。极化：去极化：反极化：复极化：0+35-70-55刺激膜内电位负值增大的过程。超极化：*Na+浓度：细胞内于细胞外低高*K+浓度：细胞内于细胞外增大当K+外流，细胞膜内电位负值减小当Na+内流，细胞膜内电位负值复习*Ca2+*静息电位产生的机制：*动作电位产生的机制：主要是K+外流上升支：下降支：Na+快速内流Na+内流停止，K+外流复习0+35-70-55关于神经纤维一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制-90膜电位（mv）00100200300400500（ms）

3、01234复极化过程复杂，持续时间长而且升降支不对称。平台期的存在：是与骨骼肌细胞动作电位的主要差异；也是心肌细胞动作电位持续时间长的主要原因。4.静息期锋电位（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制1.快速复极化初期2.平台期3.快速复极化末期去极化+301.（心室肌细胞的）静息电位：机制：①IK1通道开放引起的K＋外流②少量Na＋内流③钠泵活动（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制-90mV（内向整流钾通道）（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制内向电流：外向电流：（快）INa通道开放引起的Na+内流ICa-L（L型钙通道开放引起的Ca2+内流）IK1通道开放引起的K＋外流IK通道开放引起的延迟

4、整流钾流K＋外流负载的Ito（瞬时性外向电流）-90膜电位+3000100200300400（ms）（mV）012343Na+2K+Ca2+钠泵IK1ItoIKIKIK1INaICa-L工作细胞的电活动及机制膜电位值产生机制RP－90mvAP01234从－90mv到＋30mv钾离子外流钠离子内流从＋30mv到0mv钾离子外流维持在0mv左右钙内流和钾外流从0mv到－90mv钾离子外流－90mv钠泵和钠－钙交换体0-20-40-70304最大复极电位阈电位膜电位(mv)0期去极慢，钙内流；AP幅值小(70mV).复极简单(无1、2期)----钾外流.4期有自动去极化(钾外流↓，钠、钙内流).(

5、二)自律C的跨膜电位及其形成机制（窦房结P细胞）生理特性自律性兴奋性传导性收缩性电生理特性机械特性二、心肌的生理特性(一)自律性——细胞、组织在无外来刺激作用下能够自动发生节律性兴奋的特性。形成基础：4期自动去极化*衡量自律性高低的指标：自动兴奋的频率自律细胞的自动兴奋频率：窦房结细胞100次/分房室交界（结区除外）50次/分房室束40次/分末梢浦肯野细胞25次/分（正常）起搏点潜在起搏点主导心脏兴奋和跳动的部位*窦性心律:由窦房结为起搏点的心脏节律。*在异常情况下，…异位起搏点可控制心脏的活动节律,称为异位节律。1.心脏的起搏点窦房结对潜在起搏点控制的机制：频率依赖性：两点频率差别愈大，压

6、抑效应愈强；抢先占领（一）自律性超速驱动压抑窦房结P细胞100次/分房室交界（结区除外）50次/分房室束40次/分末梢浦肯野细胞25次/分2.影响自律性的因素（1）4期自动去极化的速度（2）最大复极电位与阈电位之间的差值（一）自律性（一）自律性2.影响自律性的因素（1）4期自动去极化速度(正相关)-80-60-40-200+20mV阈电位水平最大复极电位水平-80-60-40-200mV（一）自律性2.影响自律性的因素（2）最大复极电位与阈电位之间的差值(负相关)阈电位水平最大复极电位水平最大复极电位水平下移阈电位水平上移(二)兴奋性概念？有效不应期→相对不应期→超常期→低常期衡量兴奋性的指

7、标：阈值？组织或细胞对刺激产生动作电位的能力。兴奋性的周期性变化？2.兴奋性的周期性变化绝对不应期和局部反应期有效不应期→相对不应期→超常期-100-80-60-40-200+200100200300膜电位（mv）时间（ms）绝对不应期(二)兴奋性2.兴奋性的周期性变化机制：钠通道全部失活。-100-80-60-40-200+200100200300膜电位（mv）时间（ms）绝对不应期有效不应期机制：仅少量钠